神經(jīng)性耳鳴可通過藥物治療、聲音治療、心理干預(yù)、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。神經(jīng)性耳鳴可能與聽覺通路異常、血管病變、精神壓力等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)性或間歇性耳鳴、聽力下降等癥狀。
神經(jīng)性耳鳴患者可遵醫(yī)囑使用改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物注射液、甲鈷胺片等,營養(yǎng)神經(jīng)藥物如維生素B1片、腺苷鈷胺片等,或抗焦慮藥物如鹽酸帕羅西汀片。藥物治療需結(jié)合病因,如血管性耳鳴可使用尼莫地平片。避免自行用藥,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整劑量。
通過白噪音發(fā)生器或助聽器進(jìn)行習(xí)服治療,利用外界聲源掩蔽耳鳴聲,降低中樞對(duì)異常信號(hào)的敏感性。定制聲治療需在專業(yè)機(jī)構(gòu)完成,每日使用時(shí)間建議控制在6-8小時(shí),避免強(qiáng)噪聲刺激加重癥狀。
認(rèn)知行為療法可糾正患者對(duì)耳鳴的災(zāi)難化認(rèn)知,緩解伴隨的焦慮抑郁情緒。通過正念訓(xùn)練、放松技巧等降低自主神經(jīng)反應(yīng),建議每周進(jìn)行3次以上心理疏導(dǎo),嚴(yán)重者可聯(lián)合精神科會(huì)診。
限制咖啡因和酒精攝入,保證7-8小時(shí)睡眠,避免長期佩戴耳機(jī)。每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,改善內(nèi)耳血供??刂蒲獕貉窃谡7秶瑴p少血管因素對(duì)聽神經(jīng)的影響。
采用針灸取穴聽宮、翳風(fēng)等穴位疏通經(jīng)絡(luò),配合耳穴壓豆療法。中藥可使用通竅活血湯加減,肝腎陰虛型適用杞菊地黃丸。需由中醫(yī)師辨證施治,療程一般需要2-3個(gè)月。
神經(jīng)性耳鳴患者應(yīng)建立規(guī)律作息,避免過度疲勞和精神緊張。飲食注意補(bǔ)充富含鋅、鎂的食物如牡蠣、堅(jiān)果,限制高鹽高脂飲食。建議每半年進(jìn)行聽力檢查,突發(fā)耳鳴加重或伴隨眩暈需立即就診。保持適度社交活動(dòng)有助于轉(zhuǎn)移對(duì)耳鳴的過度關(guān)注,家屬應(yīng)給予充分心理支持。
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