正常皮疹和艾滋病皮疹在病因、形態(tài)特征、伴隨癥狀及病程發(fā)展方面存在明顯區(qū)別。
正常皮疹通常由外界刺激或普通疾病引起,例如接觸性皮炎可能因皮膚觸碰化學(xué)物質(zhì)產(chǎn)生局部紅斑與瘙癢,濕疹常伴隨干燥脫屑且反復(fù)發(fā)作,蕁麻疹表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)并伴有劇烈瘙癢,病毒性感染如幼兒急疹會(huì)出現(xiàn)玫瑰色斑丘疹,細(xì)菌感染如毛囊炎可見(jiàn)膿皰與疼痛。這類(lèi)皮疹多數(shù)局限在皮膚表層,使用抗組胺藥物或外用糖皮質(zhì)激素后可緩解,病程較短且不影響全身健康狀態(tài)。
艾滋病相關(guān)皮疹屬于HIV感染急性期或免疫缺陷期的表現(xiàn),常呈現(xiàn)廣泛性紅色斑丘疹,好發(fā)于軀干與四肢,可能伴有黏膜潰瘍或出血點(diǎn)。這種皮疹與病毒血癥直接相關(guān),通常伴隨持續(xù)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、咽痛等系統(tǒng)性癥狀,使用常規(guī)抗過(guò)敏治療無(wú)效。皮疹在HIV感染后2-4周出現(xiàn),若未經(jīng)抗病毒治療可能反復(fù)發(fā)作,隨著CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)下降還可合并機(jī)會(huì)性感染引起的特殊皮損。
無(wú)論皮疹性質(zhì)如何,保持皮膚清潔干燥、避免搔抓破損是關(guān)鍵護(hù)理措施。若皮疹持續(xù)擴(kuò)散、合并高熱或全身癥狀,須及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)與專(zhuān)業(yè)診斷,艾滋病疑似暴露者應(yīng)在窗口期后接受HIV抗體篩查,早期抗病毒治療可有效控制病情進(jìn)展。
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