半月板痛可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。半月板損傷通常由運動創(chuàng)傷、退行性變、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、先天性發(fā)育異常、長期勞損等因素引起。
急性期需立即停止活動,使用支具或石膏固定膝關(guān)節(jié)4-6周。避免跑跳、下蹲等動作,減輕半月板受壓??膳浜瞎照容o助行走,防止二次損傷。日常建議抬高患肢,促進靜脈回流。
急性期48小時后可進行冰敷,每次15-20分鐘。慢性期采用超短波、超聲波等理療改善局部血液循環(huán)??祻?fù)階段通過直腿抬高、靜蹲等訓(xùn)練增強股四頭肌力量,推薦使用彈力帶輔助鍛煉。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。伴有腫脹者可聯(lián)合地奧司明片改善微循環(huán)。急性創(chuàng)傷后可使用硫酸氨基葡萄糖膠囊保護軟骨。
對于反復(fù)關(guān)節(jié)積液者,可在超聲引導(dǎo)下注射玻璃酸鈉注射液。合并嚴(yán)重炎癥時可能需曲安奈德注射液進行封閉治療。注射后需保持膝關(guān)節(jié)制動24小時。
Ⅲ度撕裂或交鎖癥狀者需行關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。廣泛退變者可能需部分切除術(shù),術(shù)后需佩戴可調(diào)式支具6-8周。老年嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎患者可考慮膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。
日常應(yīng)控制體重避免膝關(guān)節(jié)負(fù)荷過重,建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,可適量食用牛奶、深綠色蔬菜。避免長時間保持跪姿或盤腿坐,冬季注意膝關(guān)節(jié)保暖。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響、突然卡頓等癥狀應(yīng)及時復(fù)查。
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