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宮腹腔鏡手術(shù)的后遺癥

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宮腹腔鏡手術(shù)后可能出現(xiàn)盆腔粘連、穿刺孔疝、感染、出血、二氧化碳蓄積綜合征等后遺癥。宮腹腔鏡手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后恢復(fù)較快，但仍有發(fā)生并發(fā)癥的概率，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行術(shù)后護(hù)理。

1、盆腔粘連

盆腔粘連是宮腹腔鏡手術(shù)后較常見(jiàn)的后遺癥，可能與手術(shù)操作刺激腹膜、術(shù)后炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)慢性盆腔疼痛、月經(jīng)異常等癥狀。術(shù)后早期遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等藥物預(yù)防感染，配合適當(dāng)活動(dòng)有助于減少粘連發(fā)生。

2、穿刺孔疝

穿刺孔疝多發(fā)生于腹壁穿刺部位，與筋膜層縫合不嚴(yán)密有關(guān)?；颊哒玖r(shí)可能出現(xiàn)穿刺孔處包塊突出，伴有隱痛不適。輕度疝氣可通過(guò)腹帶加壓包扎改善，嚴(yán)重者需行腹腔鏡下疝修補(bǔ)術(shù)，使用聚丙烯補(bǔ)片進(jìn)行修補(bǔ)。

3、感染

術(shù)后感染包括穿刺孔感染、盆腔感染等，可能與術(shù)中無(wú)菌操作不嚴(yán)格、患者免疫力低下有關(guān)。表現(xiàn)為發(fā)熱、切口紅腫滲液、陰道分泌物異常等。需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇敏感抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑氯化鈉注射液等。

4、出血

術(shù)中血管損傷或術(shù)后結(jié)扎線脫落可能導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)面色蒼白、血壓下降等失血性休克表現(xiàn)。少量出血可通過(guò)酚磺乙胺注射液止血，大量出血需緊急開(kāi)腹探查止血，必要時(shí)輸注紅細(xì)胞懸液。

5、二氧化碳蓄積綜合征

因腹腔鏡手術(shù)需灌注二氧化碳建立氣腹，可能導(dǎo)致膈肌上抬、高碳酸血癥?；颊咝g(shù)后可能出現(xiàn)肩部放射痛、呼吸急促等癥狀。通常1-2天可自行緩解，嚴(yán)重時(shí)可吸氧并使用碳酸氫鈉注射液糾正酸中毒。

宮腹腔鏡術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔，1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活。飲食以高蛋白、高維生素為主，適量食用雞蛋、魚(yú)肉等促進(jìn)傷口愈合。術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛、陰道大出血等情況需立即就醫(yī)。定期復(fù)查盆腔超聲評(píng)估恢復(fù)情況，術(shù)后3個(gè)月避免提重物以防穿刺孔疝發(fā)生。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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