腰椎間盤突出患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí),需注意選擇低沖擊性活動(dòng)、加強(qiáng)核心肌群訓(xùn)練、避免彎腰負(fù)重動(dòng)作、控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度與時(shí)間、運(yùn)動(dòng)前后做好熱身與放松。合理的運(yùn)動(dòng)有助于緩解癥狀,不當(dāng)運(yùn)動(dòng)則可能加重病情。
腰椎間盤突出患者應(yīng)優(yōu)先選擇游泳、快走、騎固定自行車等低沖擊性運(yùn)動(dòng)。這些活動(dòng)對腰椎壓力較小,能增強(qiáng)心肺功能而不易引發(fā)神經(jīng)壓迫。水中運(yùn)動(dòng)借助浮力可減輕腰部負(fù)擔(dān),陸地運(yùn)動(dòng)需在平坦路面進(jìn)行。避免跳躍、奔跑等高沖擊動(dòng)作,防止椎間盤進(jìn)一步損傷。
加強(qiáng)腹橫肌、多裂肌等核心肌群能提升腰椎穩(wěn)定性。可進(jìn)行平板支撐、小燕飛等動(dòng)作,訓(xùn)練時(shí)保持脊柱中立位,每組維持15-30秒。訓(xùn)練初期須在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免過度屈伸腰部。核心力量增強(qiáng)后可分擔(dān)椎間盤壓力,降低復(fù)發(fā)概率。
嚴(yán)禁進(jìn)行硬拉、深蹲等需彎腰負(fù)重的力量訓(xùn)練,搬運(yùn)重物時(shí)應(yīng)屈膝下蹲而非直接彎腰。日常生活中避免突然轉(zhuǎn)身、扭腰等動(dòng)作,撿拾物品使用長柄工具輔助。這些動(dòng)作會(huì)增大椎間盤后側(cè)壓力,可能導(dǎo)致纖維環(huán)破裂髓核突出。
單次運(yùn)動(dòng)時(shí)間建議控制在30-40分鐘,每周3-4次為宜。運(yùn)動(dòng)時(shí)注意身體信號(hào),出現(xiàn)下肢麻木、疼痛加劇須立即停止。可采用心率監(jiān)測保持有氧運(yùn)動(dòng)心率在最大心率的60%-70%,避免因疲勞導(dǎo)致姿勢代償。
運(yùn)動(dòng)前進(jìn)行10分鐘動(dòng)態(tài)拉伸如貓式伸展、擺腿練習(xí),增加椎間盤潤滑液分泌。運(yùn)動(dòng)后通過泡沫軸放松腰方肌、臀大肌等周邊肌肉,配合腹式呼吸緩解脊柱壓力。完整的熱身放松流程能預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷,促進(jìn)腰部血液循環(huán)。
腰椎間盤突出患者運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)穿著支撐性良好的運(yùn)動(dòng)鞋,選擇塑膠跑道或草地等柔軟場地。運(yùn)動(dòng)期間注意補(bǔ)充水分,保持正常體重以減少腰椎負(fù)荷。若運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)持續(xù)腰痛或下肢放射痛,應(yīng)及時(shí)暫停運(yùn)動(dòng)并就醫(yī)檢查。日??山Y(jié)合熱敷緩解肌肉緊張,睡眠使用硬度適中的床墊保持脊柱生理曲度。
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