一歲寶寶拉肚子可通過調(diào)整飲食、補充水分、熱敷腹部、使用益生菌、及時就醫(yī)等方式處理。拉肚子通常由飲食不當(dāng)、病毒感染、細菌感染、過敏反應(yīng)、乳糖不耐受等原因引起。
暫停添加新輔食,減少高糖高脂食物攝入。選擇易消化的米湯、稀粥、蒸蘋果泥等低渣食物。母乳喂養(yǎng)可繼續(xù),配方奶喂養(yǎng)可暫時改用無乳糖配方。避免生冷、刺激性食物,少量多餐減輕胃腸負擔(dān)。
每2小時補充口服補液鹽溶液預(yù)防脫水,每次腹瀉后額外補充50-100毫升??捎^察排尿次數(shù)、口腔濕潤度判斷脫水程度。若出現(xiàn)尿量減少、哭時無淚需立即就醫(yī)。不建議直接飲用果汁或運動飲料。
用40℃左右溫水袋隔衣敷于腹部,每次15分鐘每日2-3次。注意防止?fàn)C傷,熱敷可緩解腸痙攣。配合順時針輕柔按摩臍周,促進腸蠕動恢復(fù)。若寶寶抗拒或出現(xiàn)皮膚發(fā)紅應(yīng)停止。
可選用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等兒童專用益生菌。需與抗生素間隔2小時服用,用37℃以下溫水沖服。益生菌能幫助恢復(fù)腸道菌群平衡,改善腹瀉癥狀。不可與蒙脫石散同時服用。
若出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱、嘔吐拒食、精神萎靡等癥狀,需立即就診。細菌性腹瀉可能需要頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗生素治療。輪狀病毒感染需特別注意電解質(zhì)平衡,嚴(yán)重脫水需靜脈補液。
護理期間需記錄排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,便后及時清潔臀部預(yù)防尿布疹。恢復(fù)期逐漸增加蛋白質(zhì)攝入如蛋黃、魚肉泥,2-3天后再嘗試引入常規(guī)輔食。保持餐具消毒與手部衛(wèi)生,避免重復(fù)感染。若癥狀超過1周未改善或體重明顯下降,需復(fù)查排除慢性腹瀉可能。家長應(yīng)密切觀察寶寶精神狀態(tài)與脫水指征,必要時夜間也需監(jiān)測體溫變化。
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