膝蓋錯位后一般需要4-8周才能恢復(fù)行走,具體時間與損傷程度、康復(fù)治療等因素有關(guān)。
膝蓋錯位通常伴隨韌帶、關(guān)節(jié)囊或半月板損傷,急性期需立即復(fù)位并固定。輕度錯位患者經(jīng)石膏或支具固定后,2-4周可嘗試部分負(fù)重,4-6周逐步恢復(fù)行走功能。康復(fù)期間需配合冷敷、加壓包扎及抬腿訓(xùn)練,有助于減輕腫脹和肌肉萎縮。中度損傷可能涉及前交叉韌帶撕裂,需佩戴功能性護(hù)具6-8周,期間通過直腿抬高、踝泵運(yùn)動維持肌力。物理治療師指導(dǎo)下的平衡訓(xùn)練和漸進(jìn)性負(fù)重練習(xí)能加速關(guān)節(jié)穩(wěn)定性恢復(fù)。
嚴(yán)重錯位合并多發(fā)韌帶斷裂時,術(shù)后需嚴(yán)格制動4周,6周后開始關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,8-12周才能完全負(fù)重。過早行走可能導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎或習(xí)慣性脫位,需定期復(fù)查影像學(xué)評估愈合情況。康復(fù)過程中出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響、突發(fā)疼痛需暫停訓(xùn)練。老年患者或合并骨質(zhì)疏松者恢復(fù)期可能延長2-4周,需加強(qiáng)鈣質(zhì)和維生素D補(bǔ)充。
恢復(fù)行走后應(yīng)避免跑跳、深蹲等劇烈運(yùn)動3-6個月,日常活動建議使用登山杖分擔(dān)負(fù)荷。游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動有助于維持關(guān)節(jié)靈活性,體重超標(biāo)者需配合減重降低膝關(guān)節(jié)壓力。若出現(xiàn)晨僵、關(guān)節(jié)交鎖癥狀應(yīng)及時復(fù)查,排除半月板二次損傷可能。
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