牙齒蛀掉只剩根部可通過(guò)根管治療、樁核冠修復(fù)、拔牙后種植修復(fù)、活動(dòng)義齒修復(fù)、嵌體修復(fù)等方式處理。齲齒殘根通常由細(xì)菌感染、牙釉質(zhì)損傷、口腔清潔不足、高糖飲食、牙體硬組織缺損等因素引起。
1、根管治療
根管治療適用于殘根牙髓未完全壞死的情況。通過(guò)清除感染牙髓組織并用牙膠尖充填根管，可保留牙根結(jié)構(gòu)。治療需配合使用氫氧化鈣糊劑等根管消毒藥物，完成后可能出現(xiàn)短暫咬合不適。
2、樁核冠修復(fù)
當(dāng)殘根長(zhǎng)度足夠且根尖無(wú)炎癥時(shí)，可采用纖維樁加固后制作全冠修復(fù)。常用鈷鉻合金烤瓷冠或二氧化鋯全瓷冠，修復(fù)后需避免咀嚼過(guò)硬食物。術(shù)前需拍攝X線片評(píng)估根管充填質(zhì)量。
3、種植修復(fù)
無(wú)法保留的殘根拔除后，可在骨量充足時(shí)選擇種植牙修復(fù)。種植體植入后需要3-6個(gè)月骨結(jié)合期，期間可使用臨時(shí)義齒。禁忌癥包括嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、未控制的糖尿病等系統(tǒng)性疾病。
4、活動(dòng)義齒
對(duì)于多顆牙缺失伴殘根的情況，可設(shè)計(jì)鑄造支架可摘局部義齒?；行璞荛_(kāi)殘根區(qū)域防止壓痛，每日需用義齒清潔片浸泡消毒。初戴時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)音不清等適應(yīng)期癥狀。
5、嵌體修復(fù)
當(dāng)殘根缺損范圍較小時(shí)，可采用高嵌體或部分冠修復(fù)。玻璃陶瓷嵌體具有較好美觀性，但需保證至少2毫米牙本質(zhì)肩領(lǐng)。修復(fù)后建議每半年進(jìn)行咬合檢查調(diào)整。
殘根處理后的日常護(hù)理包括使用含氟牙膏刷牙、每日使用牙線清潔鄰面、每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔治。避免用患牙咬硬物，吸煙患者應(yīng)減少吸煙頻次。修復(fù)體出現(xiàn)松動(dòng)或崩瓷需及時(shí)復(fù)診，長(zhǎng)期缺牙可能導(dǎo)致鄰牙傾斜和對(duì)頜牙伸長(zhǎng)。建議選擇軟毛牙刷配合巴氏刷牙法，餐后及時(shí)漱口清除食物殘?jiān)６ㄆ诳谇粰z查能早期發(fā)現(xiàn)新發(fā)齲壞，對(duì)于有夜磨牙癥患者應(yīng)佩戴咬合墊保護(hù)修復(fù)體。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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