濕疹可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解瘙癢。濕疹通常由皮膚屏障受損、過敏反應(yīng)、免疫功能異常、環(huán)境刺激、遺傳因素等原因引起。
濕疹患者皮膚屏障功能受損,保濕是基礎(chǔ)護(hù)理措施。建議每日使用不含香精的保濕霜,如凡士林、尿素軟膏等,洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹效果最佳。避免使用堿性肥皂,水溫控制在32-37攝氏度。穿著純棉透氣衣物,減少摩擦刺激。
輕度濕疹可選用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如氫化可的松乳膏,中重度可用中效激素如糠酸莫米松乳膏。非激素類可選擇他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏,適用于面部等敏感部位。繼發(fā)感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素制劑。
瘙癢嚴(yán)重者可口服氯雷他定片或西替利嗪片等抗組胺藥物。廣泛性濕疹需短期服用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。反復(fù)發(fā)作者可嘗試環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑,但需監(jiān)測肝腎功。合并感染者應(yīng)加用阿莫西林膠囊等抗生素。
窄譜中波紫外線治療適用于慢性頑固性濕疹,每周2-3次,需10-15次見效。治療期間需做好眼部防護(hù),避免日曬。光敏性濕疹患者禁用,妊娠期慎用。可配合煤焦油洗劑增強(qiáng)療效。
血虛風(fēng)燥型可用消風(fēng)散加減,濕熱蘊(yùn)結(jié)型可選龍膽瀉肝湯。外洗可用苦參、黃柏、地膚子煎湯濕敷。針灸取穴曲池、血海、三陰交等。需注意中藥可能引起接觸性皮炎,出現(xiàn)不適立即停用。
濕疹患者應(yīng)建立長期管理意識,避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。保持居住環(huán)境濕度在50-60%,定期清洗床品并使用防螨套。飲食避免已知過敏原,適量補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸。選擇無熒光劑洗衣產(chǎn)品,運(yùn)動后及時清潔汗液。記錄發(fā)作誘因,定期復(fù)診調(diào)整治療方案,切忌自行增減藥物。
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