支氣管哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,以可逆性氣流受限和氣道高反應性為主要特征,主要表現(xiàn)為反復發(fā)作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽等癥狀。
支氣管哮喘的核心病理改變是氣道慢性炎癥。多種炎癥細胞如嗜酸性粒細胞、肥大細胞、T淋巴細胞等參與其中,炎癥因子釋放導致氣道黏膜水腫、黏液分泌增多,引起氣道管腔狹窄。這種炎癥狀態(tài)長期存在,使得氣道對各種刺激異常敏感。
氣道高反應性指氣道對正常人不引起或僅引起微弱反應的刺激物表現(xiàn)出過度收縮反應?;颊呓佑|冷空氣、煙霧、花粉等刺激時,氣道平滑肌易發(fā)生痙攣收縮,進一步加重氣道狹窄,引發(fā)喘息等癥狀。
哮喘發(fā)作時出現(xiàn)的氣流受限具有可逆性特點,可通過支氣管舒張劑治療或自行緩解。肺功能檢查顯示使用支氣管舒張劑后第一秒用力呼氣容積改善率超過12%,且絕對值增加200毫升以上,這是診斷的重要依據(jù)。
哮喘發(fā)病具有明顯的家族聚集現(xiàn)象?;颊叱0橛刑貞泽w質(zhì),血清IgE水平升高,對環(huán)境過敏原如塵螨、花粉等易產(chǎn)生過敏反應。遺傳因素與環(huán)境因素相互作用共同影響疾病發(fā)生發(fā)展。
哮喘癥狀呈反復發(fā)作特點,發(fā)作間期可無癥狀。發(fā)作頻率和嚴重程度因人而異,輕者僅表現(xiàn)為慢性咳嗽,重者可出現(xiàn)嚴重呼吸困難甚至危及生命的哮喘持續(xù)狀態(tài)。癥狀多在夜間或凌晨加重。
哮喘患者應避免接觸已知過敏原和刺激物,保持居住環(huán)境清潔通風,戒煙并避免吸入二手煙。合理飲食,適當進行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸、縮唇呼吸,有助于改善肺功能。定期隨訪監(jiān)測病情變化,遵醫(yī)囑規(guī)范使用控制藥物和緩解藥物,建立個人哮喘行動計劃,確保病情長期穩(wěn)定。
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