腳氣灰指甲通常是指由真菌感染引起的足癬合并甲癬,屬于皮膚科常見(jiàn)疾病。足癬主要表現(xiàn)為足部皮膚脫屑、瘙癢、水皰,甲癬則表現(xiàn)為指甲增厚、變色、變形。
皮膚癬菌感染是腳氣灰指甲的主要原因,紅色毛癬菌和須癬毛癬菌是最常見(jiàn)的致病菌。真菌通過(guò)破損的皮膚或指甲侵入,在溫暖潮濕環(huán)境中繁殖?;颊呖赡艹霈F(xiàn)足部皮膚脫屑、指甲變黃增厚等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸特比萘芬乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物,嚴(yán)重時(shí)可口服伊曲康唑膠囊。
長(zhǎng)期穿不透氣的鞋襪、足部多汗、公共場(chǎng)所赤腳行走等因素會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。潮濕環(huán)境利于真菌生長(zhǎng)繁殖,導(dǎo)致癥狀加重?;颊呖赡艹霈F(xiàn)足部異味、指甲分層等癥狀。建議保持足部干燥,選擇透氣鞋襪,避免與他人共用拖鞋、指甲剪等物品。
糖尿病、艾滋病等疾病或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑可能導(dǎo)致免疫力下降,增加真菌感染概率?;颊呖赡艹霈F(xiàn)反復(fù)發(fā)作的足部瘙癢、指甲變脆等癥狀。需積極治療基礎(chǔ)疾病,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氟康唑膠囊、硝酸咪康唑散等藥物。
足部或指甲受到外傷后,皮膚屏障功能受損,真菌更易侵入。運(yùn)動(dòng)員、體力勞動(dòng)者等群體發(fā)病率較高?;颊呖赡艹霈F(xiàn)指甲凹陷、甲床分離等癥狀。治療期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),可配合使用環(huán)吡酮胺搽劑、阿莫羅芬搽劑等外用藥物。
部分人群存在遺傳性易感體質(zhì),對(duì)真菌抵抗力較弱。這類患者癥狀往往更頑固,治療周期較長(zhǎng)??赡艹霈F(xiàn)廣泛性皮膚損害、多個(gè)指甲受累等情況。需長(zhǎng)期堅(jiān)持用藥,定期復(fù)查,必要時(shí)采用激光輔助治療。
預(yù)防腳氣灰指甲需注意保持足部清潔干燥,每天更換襪子并用熱水洗滌。避免穿緊身不透氣的鞋子,公共場(chǎng)所盡量不赤腳行走。不與患者共用毛巾、拖鞋等物品。出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療,防止復(fù)發(fā)。治療期間可適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族,增強(qiáng)皮膚抵抗力。定期修剪指甲,但避免過(guò)度修剪造成損傷。
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