白帶五聯(lián)檢結(jié)果需結(jié)合檢測(cè)項(xiàng)目數(shù)值與臨床癥狀綜合判斷,主要指標(biāo)包括陰道清潔度、pH值、白細(xì)胞酯酶、過(guò)氧化氫酶、唾液酸苷酶五項(xiàng)。正常結(jié)果為清潔度Ⅰ-Ⅱ度、pH值3.8-4.5、其余三項(xiàng)陰性,異常結(jié)果可能提示細(xì)菌性陰道病、滴蟲性陰道炎或真菌感染等。
陰道清潔度分為Ⅰ-Ⅳ度,Ⅰ-Ⅱ度屬正常范圍。Ⅲ度可能提示輕微炎癥反應(yīng),常見(jiàn)于非特異性陰道炎,表現(xiàn)為分泌物增多但無(wú)異味。Ⅳ度多伴隨大量白細(xì)胞和雜菌,需結(jié)合其他指標(biāo)判斷是否為細(xì)菌性陰道病或混合感染。清潔度異常時(shí)建議復(fù)查并完善陰道微生態(tài)檢測(cè)。
正常陰道pH值為3.8-4.5的弱酸性環(huán)境。pH值超過(guò)4.5可能提示菌群失調(diào),常見(jiàn)于細(xì)菌性陰道病或滴蟲感染。檢測(cè)時(shí)需注意避免月經(jīng)期采樣,血液污染可能導(dǎo)致假性pH升高。持續(xù)性pH異??赡芷茐年幍鲤つて琳?,增加HPV等病毒感染風(fēng)險(xiǎn)。
該指標(biāo)反映中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)情況,陽(yáng)性說(shuō)明存在炎癥反應(yīng)。輕度陽(yáng)性可能為生理性波動(dòng),中重度陽(yáng)性需排查衣原體感染、淋球菌性宮頸炎等特異性感染。需注意絕經(jīng)后婦女因雌激素水平下降也可能出現(xiàn)假陽(yáng)性。
過(guò)氧化氫酶由乳酸桿菌產(chǎn)生,陰性結(jié)果提示益生菌數(shù)量不足。長(zhǎng)期陰性可能繼發(fā)反復(fù)性陰道炎,建議補(bǔ)充陰道用乳酸桿菌制劑如定君生栓劑,同時(shí)避免過(guò)度陰道沖洗。妊娠期該指標(biāo)異??赡茉黾釉绠a(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。
該酶是細(xì)菌性陰道病的特異性標(biāo)志物,陽(yáng)性結(jié)果聯(lián)合pH值升高、線索細(xì)胞檢出可確診。需與需氧菌性陰道炎鑒別,后者常見(jiàn)于頻繁使用抗生素者。治療可選用甲硝唑陰道凝膠或克林霉素磷酸酯陰道片。
獲取檢測(cè)報(bào)告后應(yīng)攜帶完整結(jié)果至婦科門診解讀,避免自行用藥。日常需選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免使用堿性洗劑清潔外陰。合并外陰瘙癢或分泌物異味時(shí),建議暫停性生活至治療結(jié)束。糖尿病患者需特別注意控制血糖,高血糖環(huán)境易導(dǎo)致真菌反復(fù)感染。治療后建議間隔1-2個(gè)月復(fù)查微生態(tài)指標(biāo)。
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