3月齡嬰兒不排便可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、溫水刺激、補(bǔ)充益生菌、就醫(yī)檢查等方式處理。嬰兒不排便可能與喂養(yǎng)不足、胃腸功能未完善、飲食結(jié)構(gòu)單一、腸道菌群失衡、先天性巨結(jié)腸等因素有關(guān)。
母乳喂養(yǎng)的嬰兒需確保有效吸吮時(shí)間和哺乳量,母親可增加膳食纖維攝入如西藍(lán)花、燕麥等。配方奶喂養(yǎng)應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)比例沖泡,避免過(guò)濃或過(guò)稀。家長(zhǎng)需記錄每日攝入奶量,若連續(xù)兩日奶量低于每公斤體重150毫升需及時(shí)補(bǔ)充。
家長(zhǎng)以臍部為中心順時(shí)針按摩嬰兒腹部,每日3次每次5分鐘,配合屈腿運(yùn)動(dòng)幫助腸蠕動(dòng)。按摩前需保持手掌溫暖,力度以腹部輕微下陷為宜。注意避開(kāi)喂奶后1小時(shí)內(nèi)操作,若按摩時(shí)嬰兒哭鬧劇烈應(yīng)立即停止。
使用40℃溫水浸濕棉柔巾敷于肛門(mén)處,或使用消毒后的肛門(mén)測(cè)溫計(jì)蘸取植物油輕柔旋轉(zhuǎn)刺激。操作時(shí)間不超過(guò)3分鐘,每日嘗試1-2次。家長(zhǎng)需觀察嬰兒反應(yīng),出現(xiàn)排便反射時(shí)應(yīng)立即停止刺激,此方法不適用于肛周紅腫的嬰兒。
可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑。選擇不含乳糖和牛奶蛋白成分的劑型,用37℃以下溫水或奶液沖服。家長(zhǎng)需注意觀察服用后有無(wú)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng),連續(xù)使用不超過(guò)2周未見(jiàn)效應(yīng)復(fù)診。
若伴隨腹脹嘔吐、血便、體重不增需排除先天性巨結(jié)腸或乳糖不耐受。醫(yī)生可能進(jìn)行肛門(mén)指診、腹部超聲或鋇劑灌腸檢查。確診器質(zhì)性疾病后需按醫(yī)囑進(jìn)行擴(kuò)肛治療、特殊配方奶喂養(yǎng)或手術(shù)治療,家長(zhǎng)不可自行使用開(kāi)塞露等通便藥物。
家長(zhǎng)應(yīng)每日記錄嬰兒排便次數(shù)及性狀,母乳喂養(yǎng)嬰兒7天內(nèi)未排便或配方奶喂養(yǎng)嬰兒3天未排便需就醫(yī)。保持適宜環(huán)境溫度避免受涼,更換奶粉時(shí)應(yīng)循序漸進(jìn)過(guò)渡。觀察嬰兒精神狀態(tài)和進(jìn)食情況,出現(xiàn)拒奶、哭鬧不安等異常表現(xiàn)時(shí)及時(shí)兒科就診。定期進(jìn)行兒童保健體檢,監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育曲線變化。
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