2歲半寶寶一直高燒不退可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退熱藥物、就醫(yī)檢查和抗感染治療等方式處理。持續(xù)高燒可能與病毒感染、細(xì)菌感染、中耳炎、肺炎、川崎病等因素有關(guān)。
用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水。可重復(fù)進(jìn)行擦拭,每次持續(xù)10分鐘,同時保持室內(nèi)通風(fēng),減少衣物包裹。若體溫超過38.5攝氏度,建議配合其他退熱措施。
高燒會導(dǎo)致體液流失加快,家長需少量多次給寶寶喂溫水、口服補(bǔ)液鹽溶液或母乳。觀察排尿情況,若4-6小時無排尿或尿量極少,可能出現(xiàn)脫水??蛇m量給予稀釋的蘋果汁、米湯等,避免含糖飲料刺激胃腸。
體溫超過38.5攝氏度時需遵醫(yī)囑使用退熱藥,如布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。兩次用藥間隔至少4小時,24小時內(nèi)不超過4次。不可交替使用不同退熱藥,用藥后30分鐘復(fù)測體溫。若服藥后2小時體溫未降需就醫(yī)。
高燒持續(xù)24小時以上或伴隨抽搐、皮疹、嘔吐、精神萎靡時,家長需立即帶寶寶就診。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測,必要時做尿培養(yǎng)或胸片檢查。川崎病患兒會出現(xiàn)結(jié)膜充血、楊梅舌等特征,需通過心臟超聲確診。
細(xì)菌性感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素,流感病毒可口服奧司他韋顆粒。支原體肺炎首選阿奇霉素干混懸劑,用藥療程需完整。治療期間監(jiān)測肝腎功能,避免與益生菌同時服用影響藥效。
家長應(yīng)保持寶寶臥床休息,飲食選擇易消化的粥類、面條等,避免油膩食物。每日測量體溫4-6次并記錄波動情況,觀察有無新發(fā)癥狀。退熱后仍須注意3-5天,防止病情反復(fù)。未明確病因前不建議自行使用抗生素,所有藥物均需在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。如出現(xiàn)手腳冰涼、呼吸急促等表現(xiàn),需急診處理。
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