服用膠體果膠鉍膠囊需注意避免與牛奶等高蛋白食物同服、短期用藥不超過(guò)8周、腎功能不全者慎用、過(guò)敏體質(zhì)需警惕不良反應(yīng)、服藥期間大便可能呈黑褐色。
膠體果膠鉍膠囊不宜與牛奶、豆?jié){等高蛋白食物同時(shí)服用,因蛋白質(zhì)會(huì)與鉍劑結(jié)合形成沉淀物,降低藥物在胃黏膜的覆蓋效果。建議餐前1小時(shí)空腹服用,服藥后30分鐘內(nèi)避免進(jìn)食。服藥期間還應(yīng)禁酒,酒精可能加重胃黏膜損傷。
連續(xù)用藥通常不超過(guò)8周,長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致鉍劑在體內(nèi)蓄積,引發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)毒性。用于幽門螺桿菌根除治療時(shí),需嚴(yán)格遵循四聯(lián)療法規(guī)定的10-14天療程。若癥狀未緩解,應(yīng)重新評(píng)估病因而非自行延長(zhǎng)用藥。
腎功能不全者需調(diào)整劑量,鉍劑主要通過(guò)腎臟排泄,腎功能減退時(shí)易蓄積中毒。孕婦及哺乳期婦女禁用,動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示鉍劑可通過(guò)胎盤屏障。兒童用藥須在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)體重精確計(jì)算劑量。
過(guò)敏體質(zhì)者可能出現(xiàn)皮疹、瘙癢等反應(yīng),嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生過(guò)敏性休克。部分患者服藥后會(huì)出現(xiàn)惡心、便秘等胃腸不適,通常可自行緩解。如出現(xiàn)頭痛、關(guān)節(jié)痛等神經(jīng)肌肉癥狀,需立即停藥就醫(yī)。
服藥后大便可能呈現(xiàn)無(wú)痛性黑褐色,屬鉍劑與腸道硫化物反應(yīng)的正常現(xiàn)象。但若伴有嘔血、柏油樣便等消化道出血癥狀時(shí),需排除潰瘍出血可能。藥物應(yīng)避光密封保存,受潮結(jié)塊后禁止服用。
使用膠體果膠鉍膠囊期間建議定期監(jiān)測(cè)血鉍濃度,尤其長(zhǎng)期用藥者需檢查腎功能和神經(jīng)系統(tǒng)功能。日常飲食可適量增加維生素C含量高的蔬菜水果,幫助增強(qiáng)胃黏膜修復(fù)能力,但避免與藥物同服。治療期間出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、意識(shí)模糊等異常表現(xiàn)時(shí),應(yīng)立即停止用藥并聯(lián)系主治醫(yī)生調(diào)整治療方案,不可自行增減劑量或聯(lián)合其他含鉍制劑。
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