動(dòng)脈硬化患者能否存活二十年與病情嚴(yán)重程度、治療依從性及生活方式密切相關(guān),多數(shù)患者通過規(guī)范管理可實(shí)現(xiàn)長期生存。
早期動(dòng)脈硬化患者血管病變較輕,尚未出現(xiàn)嚴(yán)重狹窄或器官損傷。這類患者若積極控制血壓、血糖、血脂,嚴(yán)格戒煙并保持健康飲食,血管病變進(jìn)展緩慢,二十年生存概率較高。定期隨訪監(jiān)測(cè)動(dòng)脈斑塊穩(wěn)定性,配合使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物穩(wěn)定斑塊、抗血小板聚集,可有效預(yù)防心肌梗死、腦梗死等急性事件。
若已出現(xiàn)多支血管嚴(yán)重狹窄或重要器官功能受損,如冠心病合并心力衰竭、腦動(dòng)脈狹窄反復(fù)發(fā)作缺血性腦卒中,遠(yuǎn)期生存會(huì)受到明顯影響。這類患者需血運(yùn)重建治療如冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù),并長期服用硝酸異山梨酯片緩解心絞痛,但多次血管事件仍可能縮短預(yù)期壽命。合并糖尿病、慢性腎病等基礎(chǔ)疾病會(huì)進(jìn)一步增加管理難度。
動(dòng)脈硬化患者需每半年至一年復(fù)查頸動(dòng)脈超聲、冠脈CTA等評(píng)估斑塊進(jìn)展,日常注意低鹽低脂飲食,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)控制體重。出現(xiàn)胸痛、肢體麻木等癥狀加重時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),調(diào)整治療方案可改善長期預(yù)后。
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