鹽酸曲馬多的止痛時(shí)效通常為4-6小時(shí),過(guò)量使用可能導(dǎo)致呼吸抑制、嗜睡或癲癇發(fā)作等副作用。該藥物屬于中樞性鎮(zhèn)痛藥,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
鹽酸曲馬多通過(guò)抑制神經(jīng)遞質(zhì)再攝取和激活阿片受體發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用,口服后約2小時(shí)達(dá)血藥峰值,作用持續(xù)4-6小時(shí)。緩釋制劑可延長(zhǎng)至12小時(shí)。常見(jiàn)副作用包括惡心、頭暈和便秘,與食物同服可減輕胃腸道反應(yīng)。過(guò)量使用會(huì)引發(fā)嚴(yán)重不良反應(yīng),血藥濃度超過(guò)300ng/ml時(shí)可能出現(xiàn)呼吸頻率下降、意識(shí)模糊等癥狀。長(zhǎng)期超量服用還會(huì)導(dǎo)致藥物依賴(lài),突然停藥可能出現(xiàn)戒斷反應(yīng)如焦慮和震顫。肝功能異常者代謝減慢,需調(diào)整劑量。老年人對(duì)藥物敏感性增加,更易出現(xiàn)體位性低血壓等風(fēng)險(xiǎn)。
使用鹽酸曲馬多期間應(yīng)避免飲酒或駕駛,服藥后需監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)異常嗜睡或呼吸困難。儲(chǔ)存時(shí)須遠(yuǎn)離兒童,剩余藥物應(yīng)交由醫(yī)療機(jī)構(gòu)回收。若漏服不可加倍補(bǔ)服,出現(xiàn)皮疹或心悸應(yīng)立即停藥就醫(yī)。日??赏ㄟ^(guò)熱敷、分散注意力等非藥物方式輔助緩解疼痛,定期復(fù)診評(píng)估用藥必要性。
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