睪丸疼痛可能由睪丸扭轉(zhuǎn)、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸外傷或泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起。睪丸疼痛通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)睪丸腫脹、觸痛、放射痛等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
睪丸扭轉(zhuǎn)可能與先天性精索發(fā)育異?;騽×疫\(yùn)動(dòng)有關(guān),突發(fā)單側(cè)睪丸劇痛伴陰囊紅腫是典型表現(xiàn)。需急診手術(shù)復(fù)位固定,延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死。臨床常用彩色多普勒超聲輔助診斷,確診后需行睪丸扭轉(zhuǎn)復(fù)位術(shù)或睪丸固定術(shù)。
附睪炎多由細(xì)菌逆行感染引起,常見(jiàn)于尿路感染或性傳播疾病患者。表現(xiàn)為附睪腫大壓痛,可能伴隨發(fā)熱、排尿不適。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合陰囊托高和局部冷敷緩解癥狀。
精索靜脈曲張因靜脈瓣功能不全導(dǎo)致血液淤積,常見(jiàn)于左側(cè)睪丸。表現(xiàn)為陰囊墜脹感,久站后疼痛加重。輕度可通過(guò)穿緊身內(nèi)褲緩解,重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)??赡苡绊懢淤|(zhì)量,育齡男性應(yīng)定期復(fù)查精液常規(guī)。
睪丸外傷多由直接撞擊或運(yùn)動(dòng)損傷導(dǎo)致,可能出現(xiàn)陰囊血腫、劇烈疼痛。需立即冰敷并就醫(yī)排除睪丸破裂,嚴(yán)重者需行陰囊探查術(shù)?;謴?fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,定期超聲復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況。
輸尿管下段結(jié)石可能放射至睪丸區(qū)疼痛,常伴血尿、排尿困難??赏ㄟ^(guò)尿常規(guī)、CT尿路造影確診。治療選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進(jìn)排石,疼痛劇烈時(shí)使用雙氯芬酸鈉栓。每日飲水2000毫升以上有助于結(jié)石排出。
出現(xiàn)睪丸疼痛應(yīng)避免自行熱敷或按壓,禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,保持會(huì)陰清潔干燥。飲食注意補(bǔ)充維生素C和鋅元素,避免辛辣刺激食物。若疼痛持續(xù)超過(guò)2小時(shí)或伴發(fā)熱、血尿等癥狀,須立即前往泌尿外科急診。定期體檢包括陰囊超聲檢查,有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在病變。
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