肝功轉(zhuǎn)氨酶偏高通常提示肝臟可能存在損傷或炎癥，主要涉及谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶兩種酶類升高。可能由脂肪肝、病毒性肝炎、藥物性肝損傷、酒精性肝病或膽道梗阻等原因引起，需結(jié)合其他檢查進一步明確病因。
1、脂肪肝
非酒精性脂肪肝或酒精性脂肪肝可導致肝細胞脂肪堆積，引發(fā)輕度轉(zhuǎn)氨酶升高?；颊呖赡馨殡S腹部不適、乏力等癥狀，超聲檢查可見肝臟回聲增強。治療需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少高脂高糖攝入，增加有氧運動，必要時遵醫(yī)囑使用水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護肝藥物。
2、病毒性肝炎
乙型肝炎或丙型肝炎病毒感染可引起肝細胞炎癥壞死，導致轉(zhuǎn)氨酶顯著升高。患者可能出現(xiàn)黃疸、食欲減退等癥狀，血清學檢測可明確病毒類型。需遵醫(yī)囑抗病毒治療，如恩替卡韋片、索磷布韋維帕他韋片，同時配合復方甘草酸苷片等保肝藥物。
3、藥物性肝損傷
抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥等藥物代謝產(chǎn)物可能損傷肝細胞膜，造成轉(zhuǎn)氨酶一過性升高。常見于長期或過量用藥者，可能伴隨皮疹、發(fā)熱等過敏反應。應立即停用可疑藥物，遵醫(yī)囑使用還原型谷胱甘肽片、雙環(huán)醇片等解毒保肝藥物。
4、酒精性肝病
長期酗酒會導致肝細胞線粒體功能障礙，表現(xiàn)為AST升高幅度常高于ALT。患者多有飲酒史，可能出現(xiàn)肝區(qū)隱痛、蜘蛛痣等體征。治療關鍵在于嚴格戒酒，補充B族維生素，重癥需使用美他多辛膠囊聯(lián)合腺苷蛋氨酸注射液。
5、膽道梗阻
膽結(jié)石或腫瘤壓迫膽管時，膽汁淤積可繼發(fā)肝細胞損傷，轉(zhuǎn)氨酶升高常伴堿性磷酸酶增高。患者多見皮膚瘙癢、陶土色糞便，影像學檢查可發(fā)現(xiàn)膽管擴張。需解除梗阻病因，如內(nèi)鏡下取石或手術切除，配合熊去氧膽酸膠囊利膽治療。
發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高后應避免飲酒、熬夜及高脂飲食，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。建議每3-6個月復查肝功能、肝臟超聲等檢查，若持續(xù)異?；虺霈F(xiàn)腹脹、嘔血等癥狀需立即就醫(yī)。慢性肝病患者需遵醫(yī)囑定期監(jiān)測，不可自行停用抗病毒或保肝藥物。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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