腳腕到腳背疼可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腳腕到腳背疼通常由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、肌腱炎、骨折等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng),避免患肢負(fù)重。使用彈性繃帶或護(hù)踝固定關(guān)節(jié),減少局部腫脹和疼痛。若疼痛持續(xù)超過48小時(shí)無緩解,建議就醫(yī)排除韌帶撕裂等嚴(yán)重?fù)p傷。日??商Ц呋贾龠M(jìn)靜脈回流,減輕水腫。
損傷初期24-48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù),有助于收縮血管減輕炎癥。48小時(shí)后轉(zhuǎn)為熱敷,使用40℃左右熱毛巾或暖水袋,每日3-4次,促進(jìn)血液循環(huán)加速組織修復(fù)。注意避免凍傷或燙傷皮膚。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛和炎癥。痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)可選用秋水仙堿片,慢性期需配合別嘌醇片控制尿酸。局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑也有助于減輕癥狀。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
超聲波治療通過高頻振動(dòng)改善局部微循環(huán),沖擊波治療適用于慢性肌腱炎??祻?fù)期可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、彈力帶訓(xùn)練增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。水中運(yùn)動(dòng)能減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,適合骨關(guān)節(jié)炎患者。治療頻次和療程需由康復(fù)醫(yī)師制定。
嚴(yán)重骨折需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),韌帶完全斷裂可能需關(guān)節(jié)鏡下行韌帶重建術(shù)。術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。慢性跟腱炎經(jīng)保守治療無效時(shí),可考慮跟腱清理術(shù)。所有手術(shù)方案需由骨科醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施。
日常建議選擇寬松透氣的鞋子,避免高跟鞋或硬底鞋??刂企w重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),運(yùn)動(dòng)前充分熱身,運(yùn)動(dòng)后做好拉伸。飲食注意補(bǔ)充鈣和維生素D,痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物。若疼痛伴隨紅腫熱痛、關(guān)節(jié)變形或無法承重,應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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