肺積水的嚴(yán)重程度和治療效果需結(jié)合病因判斷,多數(shù)情況下通過規(guī)范治療可以改善或治愈。肺積水可能由心力衰竭、肺炎、惡性腫瘤等多種疾病引起,需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
心力衰竭引起的肺積水通常表現(xiàn)為呼吸困難、夜間陣發(fā)性咳嗽,治療以利尿劑和強(qiáng)心藥物為主,如呋塞米片、地高辛片等,同時(shí)需限制鈉鹽攝入。肺炎導(dǎo)致的肺積水常伴隨發(fā)熱、咳痰,需使用抗生素如阿莫西林膠囊、左氧氟沙星片,并配合氧療。惡性腫瘤相關(guān)肺積水需針對原發(fā)病治療,可能涉及胸腔穿刺引流或化療藥物如順鉑注射液。結(jié)核性胸膜炎引起的肺積水需規(guī)范抗結(jié)核治療,如異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊。少數(shù)情況下嚴(yán)重肺積水可能引發(fā)呼吸衰竭,需機(jī)械通氣支持。
肺積水患者應(yīng)保持低鹽飲食,每日飲水量控制在1500毫升以內(nèi),避免劇烈運(yùn)動(dòng)。臥床時(shí)可抬高床頭減輕呼吸困難,定期監(jiān)測體重和尿量變化。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整利尿劑劑量。若出現(xiàn)呼吸急促加重、口唇發(fā)紺等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。慢性病患者需定期復(fù)查胸部影像學(xué)檢查,及早發(fā)現(xiàn)積液復(fù)發(fā)跡象。
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