急性蕁麻疹可通過中藥治療緩解癥狀,常用方劑包括消風(fēng)散、防風(fēng)通圣散、當(dāng)歸飲子、玉屏風(fēng)散、麻黃連翹赤小豆湯等,需在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下使用。
消風(fēng)散適用于風(fēng)熱型急性蕁麻疹,表現(xiàn)為皮膚紅色風(fēng)團伴灼熱感。方中荊芥、防風(fēng)疏風(fēng)解表,蟬蛻、牛蒡子清熱透疹,配合當(dāng)歸、生地養(yǎng)血潤燥。需注意服藥期間忌食辛辣刺激食物,避免加重風(fēng)熱癥狀。
防風(fēng)通圣散主治風(fēng)寒型急性蕁麻疹,常見于遇冷加重的蒼白色風(fēng)團。方中麻黃、防風(fēng)發(fā)散風(fēng)寒,川芎、當(dāng)歸活血祛風(fēng)。服藥后需避風(fēng)保暖,觀察有無心悸等麻黃堿不良反應(yīng)。
當(dāng)歸飲子適合血虛風(fēng)燥型蕁麻疹,多見于反復(fù)發(fā)作的慢性傾向患者。方中當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血滋陰,荊芥穗、白蒺藜祛風(fēng)止癢。長期服用需監(jiān)測肝功能,避免當(dāng)歸潛在肝毒性。
玉屏風(fēng)散用于衛(wèi)表不固型蕁麻疹,常見于體質(zhì)虛弱易復(fù)發(fā)者。黃芪、白術(shù)益氣固表,防風(fēng)祛風(fēng)解表。該方可調(diào)節(jié)免疫功能,但實熱證患者禁用。
麻黃連翹赤小豆湯治療濕熱蘊膚型蕁麻疹,多見于夏季發(fā)作伴滲出傾向。麻黃宣肺透表,連翹、赤小豆清熱利濕。腎功能不全者慎用赤小豆,需控制煎煮時間減少麻黃堿溶出。
中藥治療急性蕁麻疹期間應(yīng)保持飲食清淡,避免海鮮、牛羊肉等發(fā)物,注意記錄風(fēng)團發(fā)作時間與誘因。配合適度有氧運動改善體質(zhì),但避免劇烈運動誘發(fā)膽堿能性蕁麻疹。急性發(fā)作期可用金銀花、野菊花煎湯外洗,皮膚干燥者可涂抹甘油緩解瘙癢。若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴(yán)重過敏反應(yīng),須立即停用中藥并急診就醫(yī)。
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