蕁麻疹晚上癥狀加重可能與晝夜節(jié)律變化、夜間迷走神經(jīng)興奮性增高、床品過(guò)敏原刺激等因素有關(guān)。夜間加重的常見原因主要有體溫升高、組胺釋放增加、搔抓行為增多、塵螨接觸以及壓力激素水平下降。
1、體溫升高
夜間人體核心體溫自然升高，血管擴(kuò)張加劇皮膚瘙癢感。建議保持臥室溫度在20-22攝氏度，睡前用32-34攝氏度溫水淋浴，避免使用電熱毯。可遵醫(yī)囑服用鹽酸左西替利嗪片、氯雷他定糖漿等抗組胺藥物控制癥狀。
2、組胺釋放增加
夜間人體組胺分泌量達(dá)到峰值，肥大細(xì)胞更易脫顆粒。慢性自發(fā)性蕁麻疹患者可檢測(cè)血清IgE水平，必要時(shí)使用奧馬珠單抗注射液。避免晚間食用富含組胺的奶酪、腌制食品。
3、搔抓行為增多
夜間注意力集中會(huì)放大瘙癢感知，無(wú)意識(shí)搔抓導(dǎo)致皮膚屏障破壞。睡前修剪指甲并佩戴棉質(zhì)手套，使用含薄荷腦的爐甘石洗劑局部冷敷。嚴(yán)重者可短期外用糠酸莫米松乳膏。
4、塵螨接觸
床鋪塵螨密度是白天的3-5倍，其排泄物可誘發(fā)IgE介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng)。每周用60攝氏度以上熱水清洗床品，使用防螨面料枕套。過(guò)敏體質(zhì)者建議進(jìn)行屋塵螨特異性免疫治療。
5、壓力激素下降
夜間皮質(zhì)醇水平降至谷值，抗炎作用減弱。規(guī)律作息保證7-8小時(shí)睡眠，午后避免咖啡因攝入。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑短期口服潑尼松片，配合復(fù)方甘草酸苷膠囊調(diào)節(jié)免疫。
蕁麻疹患者夜間應(yīng)穿著寬松純棉睡衣，保持臥室濕度40%-60%，避免使用芳香類洗滌劑。記錄每日癥狀變化與飲食日志，發(fā)現(xiàn)可疑致敏原后需進(jìn)行血清特異性IgE檢測(cè)。慢性蕁麻疹持續(xù)6周以上者建議完善甲狀腺功能、自身抗體等篩查，必要時(shí)采用環(huán)孢素軟膠囊等免疫調(diào)節(jié)治療。急性發(fā)作期間限制海鮮、堅(jiān)果等高組胺食物攝入，但無(wú)須長(zhǎng)期忌口，維持均衡飲食有助于免疫功能穩(wěn)定。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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