寶寶濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、紫外線治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、過(guò)敏反應(yīng)、遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫異常等原因引起。
濕疹患兒需每日使用無(wú)刺激的保濕霜,如含神經(jīng)酰胺或凡士林的潤(rùn)膚劑,涂抹次數(shù)不少于3次。洗澡水溫控制在37℃以下,時(shí)間不超過(guò)10分鐘,避免使用堿性沐浴露。家長(zhǎng)需選擇純棉透氣的衣物,避免羊毛等粗糙面料摩擦皮膚。
輕度濕疹可遵醫(yī)囑使用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏,中重度需用中效制劑如糠酸莫米松乳膏。非激素類藥膏如他克莫司軟膏適用于面部等薄嫩部位。合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素。
瘙癢嚴(yán)重者可短期服用氯雷他定糖漿等抗組胺藥。反復(fù)發(fā)作的頑固性濕疹可能需要環(huán)孢素口服溶液等免疫抑制劑。合并細(xì)菌感染時(shí)需用頭孢克洛干混懸劑,真菌感染用氟康唑顆粒。
窄譜UVB適用于6歲以上頑固性濕疹患兒,每周2-3次照射,需在專業(yè)機(jī)構(gòu)由醫(yī)生操作。治療期間需加強(qiáng)眼部防護(hù),治療后立即涂抹保濕劑。光敏感患兒禁用此療法。
脾虛濕蘊(yùn)型可用參苓白術(shù)散加減,血虛風(fēng)燥型適用當(dāng)歸飲子。外洗方可選用苦參、黃柏等煎湯濕敷。針灸取穴以曲池、血海為主。需由中醫(yī)師辨證施治,避免自行用藥。
家長(zhǎng)需保持患兒居住環(huán)境濕度在50%-60%,定期清洗更換床單被套。哺乳期母親應(yīng)避免進(jìn)食海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物。輔食添加需從單一品種開(kāi)始,每3天引入一種新食物。避免帶患兒去花粉、塵螨濃度高的場(chǎng)所,外出后及時(shí)清潔皮膚。記錄每日癥狀變化和可疑誘因,復(fù)診時(shí)向醫(yī)生提供詳細(xì)病史。
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