蕁麻疹可通過(guò)避免誘因、口服抗組胺藥物、外用止癢藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。蕁麻疹通常由過(guò)敏反應(yīng)、感染、物理刺激、自身免疫異常、遺傳因素等原因引起。
明確并遠(yuǎn)離誘發(fā)因素是治療蕁麻疹的基礎(chǔ)。常見誘因包括海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物,塵螨、花粉等吸入性過(guò)敏原,冷熱刺激或摩擦等物理因素?;颊呖赏ㄟ^(guò)記錄飲食日記、環(huán)境接觸史幫助識(shí)別誘因。對(duì)慢性蕁麻疹患者,建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。日常需穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免劇烈搔抓皮膚。
第二代抗組胺藥是蕁麻疹的一線治療藥物,如氯雷他定片、西替利嗪片、地氯雷他定干混懸劑等。這類藥物能阻斷組胺受體,緩解風(fēng)團(tuán)和瘙癢癥狀,且嗜睡副作用較輕。對(duì)于常規(guī)劑量控制不佳者,醫(yī)生可能建議增加劑量或聯(lián)合用藥。妊娠期患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇安全性更高的藥物如左西替利嗪口服溶液。
爐甘石洗劑、薄荷腦軟膏等外用制劑可直接作用于患處,通過(guò)冷卻收斂或局部麻醉作用緩解瘙癢。急性發(fā)作時(shí)可用冷毛巾濕敷,避免使用熱水燙洗。皮膚破損處應(yīng)禁用含酒精的搽劑,可改用氧化鋅軟膏預(yù)防感染。兒童患者宜選擇無(wú)刺激性的丁酸氫化可的松乳膏。
頑固性慢性蕁麻疹可考慮免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊,或生物制劑奧馬珠單抗注射液。這類藥物通過(guò)調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)功能減少肥大細(xì)胞活化,適用于常規(guī)治療無(wú)效的自身免疫性蕁麻疹。治療期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能,警惕感染風(fēng)險(xiǎn)。部分患者停藥后可能復(fù)發(fā),需遵醫(yī)囑逐步減量。
中醫(yī)認(rèn)為蕁麻疹與風(fēng)邪侵襲、血熱內(nèi)生有關(guān),可辨證使用消風(fēng)散、當(dāng)歸飲子等方劑。針灸選取曲池、血海等穴位有助于調(diào)節(jié)營(yíng)衛(wèi)?;鸸薤煼ㄍㄟ^(guò)負(fù)壓刺激經(jīng)絡(luò)可改善局部血液循環(huán)。中藥熏蒸利用艾葉、苦參等藥材蒸汽熏洗皮膚,兼具止癢和抗炎作用。治療期間需忌食辛辣發(fā)物。
蕁麻疹患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和情緒緊張。飲食宜清淡,多攝入維生素C豐富的蔬菜水果如獼猴桃、西藍(lán)花,限制加工食品攝入。洗澡水溫控制在37℃以下,沐浴后及時(shí)涂抹保濕乳液。記錄風(fēng)團(tuán)發(fā)作的時(shí)間、形態(tài)和伴隨癥狀,復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。急性喉頭水腫或呼吸困難需立即急診處理。
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