耳朵老是癢可能由外耳道濕疹、真菌性外耳道炎、耵聹栓塞、過敏反應(yīng)、神經(jīng)性瘙癢等原因引起,可通過局部清潔、抗真菌治療、耵聹取出、抗過敏藥物、心理調(diào)節(jié)等方式緩解。
外耳道濕疹通常與過敏體質(zhì)或接觸刺激物有關(guān),表現(xiàn)為耳部皮膚紅斑、脫屑伴劇烈瘙癢。急性期可出現(xiàn)滲液,慢性期以皮膚增厚為主。建議避免搔抓,遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏等外用糖皮質(zhì)激素,合并感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。日常需保持耳道干燥,減少洗發(fā)水等化學(xué)物品刺激。
長期潮濕環(huán)境或濫用抗生素易誘發(fā)真菌感染,常見曲霉菌或念珠菌感染。典型癥狀為耳癢伴豆渣樣分泌物,偶有耳鳴。確診需通過分泌物鏡檢,治療選用克霉唑滴耳液聯(lián)合硝酸咪康唑乳膏,嚴重者口服伊曲康唑膠囊。避免自行挖耳,游泳時使用耳塞防護。
耵聹分泌過多或排出受阻時可形成硬塊,刺激耳道引起瘙癢及悶脹感,可能伴隨聽力下降。較小耵聹可用碳酸氫鈉滴耳液軟化后沖洗,堅硬栓塞需由醫(yī)生用耵聹鉤取出。日常避免頻繁掏耳,油性耵聹體質(zhì)者定期到醫(yī)院清理。
接觸花粉、塵螨或食用海鮮等致敏物質(zhì)后,組胺釋放導(dǎo)致耳部血管神經(jīng)性水腫,表現(xiàn)為突發(fā)性刺癢伴灼熱感??煽诜壤姿ㄆ徑獍Y狀,局部冷敷減輕腫脹。反復(fù)發(fā)作者需檢測過敏原,避免佩戴金屬耳飾,更換防螨寢具。
焦慮、壓力等心理因素可能通過神經(jīng)傳導(dǎo)引發(fā)無皮損的頑固性耳癢,夜間癥狀加重。建議通過正念訓(xùn)練緩解緊張情緒,嚴重時短期使用多塞平片調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。保持規(guī)律作息,攝入富含維生素B族的食物如燕麥、雞蛋等有助于神經(jīng)修復(fù)。
日常應(yīng)注意避免使用棉簽等物品過度清潔耳道,洗澡后及時擦干耳部水分。選擇溫和無刺激的洗發(fā)產(chǎn)品,耳機等入耳設(shè)備定期酒精消毒。若瘙癢持續(xù)2周以上或出現(xiàn)耳痛、流膿等癥狀,需到耳鼻喉科進行耳內(nèi)鏡和聽力檢查,排除中耳炎等器質(zhì)性疾病。飲食上減少辛辣食物攝入,適當(dāng)補充鋅元素有助于皮膚屏障修復(fù)。
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