賁門炎的早期癥狀主要有上腹部隱痛、反酸、燒心、吞咽不適、食欲減退等。賁門炎是指賁門黏膜的炎癥,可能與胃酸反流、幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期飲食不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。
賁門炎早期常表現(xiàn)為上腹部持續(xù)性或間歇性隱痛,疼痛多位于劍突下,進(jìn)食后可能加重。賁門黏膜受胃酸刺激或炎癥浸潤(rùn)時(shí),局部神經(jīng)末梢敏感性增加,導(dǎo)致疼痛信號(hào)傳導(dǎo)?;颊呖蓢L試少量多餐、避免辛辣食物緩解癥狀,若疼痛持續(xù)需就醫(yī)排查幽門螺桿菌感染或胃食管反流病。
賁門括約肌功能失調(diào)時(shí),胃內(nèi)容物易反流至食管,出現(xiàn)口腔酸苦感。反酸多發(fā)生于餐后1-2小時(shí)或平臥時(shí),可能伴有咽喉異物感。建議睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15-20厘米。若反酸頻繁需檢測(cè)胃酸分泌情況,必要時(shí)使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物。
胃酸刺激食管黏膜會(huì)產(chǎn)生胸骨后灼燒感,即燒心癥狀。賁門炎患者因胃食管交界處防御機(jī)制減弱,酸性物質(zhì)接觸黏膜時(shí)間延長(zhǎng)。避免穿緊身衣、減少咖啡因攝入有助于減輕癥狀,反復(fù)發(fā)作需胃鏡檢查排除巴雷特食管等病變。
炎癥導(dǎo)致賁門部黏膜水腫時(shí),可能出現(xiàn)吞咽梗阻感或食物通過(guò)延遲感。早期多為間歇性,進(jìn)食固體食物時(shí)明顯。此類癥狀需與食管腫瘤鑒別,建議進(jìn)行食管鋇餐造影檢查??蓵簳r(shí)選擇軟食、細(xì)嚼慢咽,配合康復(fù)新液口服促進(jìn)黏膜修復(fù)。
長(zhǎng)期上消化道不適會(huì)影響攝食欲望,部分患者因擔(dān)心進(jìn)食后癥狀加重而主動(dòng)減少食量。賁門炎引起的食欲下降多伴隨早飽感,與胃動(dòng)力障礙相關(guān)。需保證蛋白質(zhì)攝入,必要時(shí)補(bǔ)充復(fù)方消化酶膠囊輔助消化,同時(shí)排查是否存在貧血等營(yíng)養(yǎng)缺乏表現(xiàn)。
賁門炎患者應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免暴飲暴食及高脂飲食,戒煙限酒。每日適量攝入南瓜、山藥等富含果膠的食物有助于保護(hù)胃黏膜。癥狀持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)嘔血、黑便等報(bào)警癥狀時(shí),須及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查明確診斷。幽門螺桿菌陽(yáng)性患者需規(guī)范進(jìn)行四聯(lián)療法根除治療,用藥期間注意觀察藥物不良反應(yīng)。
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