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如何判斷鼻竇炎

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鼻竇炎可通過癥狀觀察、影像學檢查、鼻內鏡檢查、實驗室檢查、病史詢問等方式判斷。鼻竇炎通常由感染、過敏、鼻腔結構異常等因素引起，可能表現(xiàn)為鼻塞、流膿涕、頭痛等癥狀。

1、癥狀觀察

鼻竇炎患者常出現(xiàn)鼻塞、流膿涕、頭痛等癥狀。鼻塞多為持續(xù)性，可能單側或雙側。流膿涕顏色多為黃色或綠色，可能伴有臭味。頭痛多位于前額、眼眶或面頰部，彎腰或低頭時加重。部分患者可能出現(xiàn)嗅覺減退、發(fā)熱、咳嗽等癥狀。癥狀持續(xù)時間超過10天或反復發(fā)作時需警惕鼻竇炎。

2、影像學檢查

鼻竇CT是診斷鼻竇炎的重要檢查手段，可清晰顯示鼻竇黏膜增厚、竇腔積液等病變。X線檢查對鼻竇炎的診斷價值有限，已逐漸被CT取代。MRI檢查適用于懷疑并發(fā)癥或腫瘤的情況。影像學檢查可幫助判斷病變范圍、嚴重程度，為治療方案的制定提供依據(jù)。

3、鼻內鏡檢查

鼻內鏡檢查可直接觀察鼻腔和鼻竇開口情況，發(fā)現(xiàn)膿性分泌物、黏膜充血腫脹等病變。檢查過程中可采集分泌物進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗。鼻內鏡檢查具有直觀、微創(chuàng)的特點，是診斷鼻竇炎的常用方法。檢查前需進行表面麻醉，患者可能會有輕微不適。

4、實驗室檢查

血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)白細胞計數(shù)升高，提示可能存在細菌感染。C反應蛋白和降鈣素原水平升高也提示感染。過敏原檢測有助于鑒別過敏性鼻炎和鼻竇炎。分泌物培養(yǎng)可明確致病菌種類，指導抗生素選擇。免疫功能檢查適用于反復發(fā)作的鼻竇炎患者。

5、病史詢問

醫(yī)生會詳細詢問癥狀持續(xù)時間、加重緩解因素、既往治療情況等。近期上呼吸道感染史、過敏史、鼻腔手術史等信息對診斷有幫助。吸煙、空氣污染等環(huán)境因素可能誘發(fā)或加重鼻竇炎。了解患者用藥史可避免藥物性鼻炎等誤診情況。

鼻竇炎患者應注意保持鼻腔清潔，可使用生理鹽水沖洗鼻腔。避免接觸過敏原和刺激性氣體，戒煙并保持室內空氣流通。適當增加飲水量有助于稀釋分泌物。飲食宜清淡，避免辛辣刺激性食物。癥狀持續(xù)或加重時應及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下規(guī)范治療，避免自行使用抗生素或減充血劑。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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