宮縮時是否需要用力取決于分娩階段,第一產(chǎn)程宮口擴(kuò)張期無須用力,第二產(chǎn)程胎兒娩出期需配合宮縮用力。
第一產(chǎn)程從規(guī)律宮縮開始到宮口開全,此時宮頸逐漸擴(kuò)張,胎兒尚未進(jìn)入產(chǎn)道。過早用力可能導(dǎo)致宮頸水腫、產(chǎn)程延長或胎兒缺氧。產(chǎn)婦應(yīng)保持放松,采用拉瑪澤呼吸法緩解疼痛,避免屏氣或向下用力。可采取側(cè)臥、跪趴等自由體位促進(jìn)胎頭下降,同時及時排空膀胱減輕壓迫。
第二產(chǎn)程從宮口開全至胎兒娩出,此時胎頭壓迫直腸會產(chǎn)生強(qiáng)烈便意。需在助產(chǎn)士指導(dǎo)下,宮縮高峰時深吸氣后屏氣用力,方向朝肛門處持續(xù)6-8秒,宮縮間歇期放松休息。正確用力能縮短產(chǎn)程,避免會陰嚴(yán)重撕裂。若出現(xiàn)胎心異?;虍a(chǎn)婦乏力,需根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整用力方式或采用產(chǎn)鉗助產(chǎn)。
分娩過程中需嚴(yán)格遵循助產(chǎn)團(tuán)隊指導(dǎo),錯誤用力可能導(dǎo)致會陰裂傷、產(chǎn)后出血等并發(fā)癥。產(chǎn)前參加分娩預(yù)演課程有助于掌握用力技巧,臨產(chǎn)時保持鎮(zhèn)定,及時反饋身體感受給醫(yī)護(hù)人員。
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