和乙肝患者發(fā)生性關(guān)系存在傳染風(fēng)險(xiǎn),但通過規(guī)范防護(hù)可有效降低感染概率。乙肝病毒主要通過血液、母嬰及性接觸傳播,傳染性取決于病毒載量、黏膜完整性及防護(hù)措施。
若乙肝患者處于病毒高復(fù)制期且未接受抗病毒治療,其精液或陰道分泌物中病毒載量較高,無保護(hù)性行為可能導(dǎo)致病毒通過黏膜微小破損進(jìn)入血液。正確使用合格避孕套可阻斷體液交換,降低傳染風(fēng)險(xiǎn)至較低水平。接種乙肝疫苗并確??贵w滴度達(dá)標(biāo)是預(yù)防感染的核心手段,疫苗誘導(dǎo)的表面抗體能中和入侵病毒。
當(dāng)性接觸過程中存在肉眼不可見的黏膜損傷、經(jīng)期性行為或肛交等高危行為時(shí),病毒穿透屏障的概率增加。合并其他性傳播疾病感染會(huì)進(jìn)一步破壞黏膜完整性。若未接種疫苗者發(fā)生無保護(hù)性接觸,應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白進(jìn)行暴露后預(yù)防。
建議所有性活躍人群接種乙肝疫苗并定期檢測抗體水平,與乙肝病毒攜帶者保持穩(wěn)定關(guān)系時(shí)雙方應(yīng)共同進(jìn)行血清學(xué)檢測。發(fā)生暴露后需監(jiān)測乙肝兩對半指標(biāo),出現(xiàn)表面抗原陽性需及時(shí)到感染科評估是否需要抗病毒治療。日常避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品,傷口接觸體液后立即用碘伏消毒。
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