手指總是發(fā)脹可能與血液循環(huán)障礙、局部炎癥反應(yīng)、關(guān)節(jié)退行性變、內(nèi)分泌代謝異常或神經(jīng)壓迫等因素有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)熱敷按摩、調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療、物理治療及手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、血液循環(huán)障礙
長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)或寒冷刺激可能導(dǎo)致末梢循環(huán)不良，表現(xiàn)為手指腫脹伴發(fā)涼麻木。日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間打字或握持物品，每隔1小時(shí)活動(dòng)手腕手指，冬季佩戴保暖手套。若伴隨皮膚青紫或靜脈曲張，需排查血栓性靜脈炎，可遵醫(yī)囑使用脈絡(luò)舒通丸、血塞通片等活血化瘀藥物。
2、局部炎癥反應(yīng)
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎早期常見(jiàn)晨起指關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫脹，持續(xù)超過(guò)1小時(shí)。痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)單個(gè)關(guān)節(jié)紅腫熱痛。需通過(guò)抗CCP抗體、尿酸檢測(cè)明確診斷，急性期可選用雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片控制炎癥，慢性期使用甲氨蝶呤片調(diào)節(jié)免疫。
3、關(guān)節(jié)退行性變
中老年人群多見(jiàn)指間關(guān)節(jié)骨性增生，X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄。早期表現(xiàn)為用力后腫脹，晚期出現(xiàn)赫伯登結(jié)節(jié)。建議減少手工勞作，配合玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射，疼痛明顯時(shí)短期使用塞來(lái)昔布膠囊。
4、內(nèi)分泌代謝異常
甲狀腺功能減退會(huì)導(dǎo)致黏液性水腫，引發(fā)非凹陷性手指腫脹伴皮膚干燥。妊娠期或更年期激素變化也可能引起體液潴留。需檢測(cè)TSH、性激素水平，甲減患者需長(zhǎng)期口服左甲狀腺素鈉片，更年期癥狀明顯者可考慮雌孕激素替代治療。
5、神經(jīng)壓迫
腕管綜合征患者夜間常因正中神經(jīng)受壓出現(xiàn)手指脹痛，叩擊腕部可誘發(fā)觸電樣疼痛。早期可通過(guò)腕部支具制動(dòng)緩解，嚴(yán)重者需行腕橫韌帶切開(kāi)術(shù)。頸椎病神經(jīng)根受壓時(shí)可能放射至手指，磁共振檢查可明確診斷。
日常應(yīng)控制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，避免腌制食品。睡眠時(shí)墊高上肢促進(jìn)靜脈回流，可進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉泵作用。若腫脹持續(xù)超過(guò)2周或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀，需完善風(fēng)濕免疫指標(biāo)、肌電圖等檢查。糖尿病患者需特別注意監(jiān)測(cè)血糖，高血糖狀態(tài)易導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變加重腫脹癥狀。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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