心臟起搏器更換電池通常需要住院1-3天,具體時(shí)間需根據(jù)手術(shù)方式、術(shù)后恢復(fù)情況及患者基礎(chǔ)疾病綜合評(píng)估。
經(jīng)靜脈途徑更換起搏器電池的手術(shù)創(chuàng)傷較小,多數(shù)患者術(shù)后觀察24小時(shí)無(wú)異常即可出院。手術(shù)需在導(dǎo)管室局部麻醉下進(jìn)行,通過(guò)原切口分離皮下囊袋,斷開舊電極與脈沖發(fā)生器的連接后更換新設(shè)備。術(shù)后需監(jiān)測(cè)心律、切口愈合及設(shè)備工作狀態(tài)。若采用開胸手術(shù)更換心外膜電極起搏系統(tǒng),則需住院3-5天,此類情況多見于兒童先天性心臟病術(shù)后患者或電極植入困難者。住院期間需進(jìn)行胸部X線、心電圖及起搏器程控檢測(cè),確保新設(shè)備參數(shù)設(shè)置合理。部分合并嚴(yán)重心力衰竭、心律失常的高齡患者,術(shù)后可能需要延長(zhǎng)住院時(shí)間至5-7天,以便調(diào)整基礎(chǔ)用藥和觀察病情變化。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免術(shù)側(cè)上肢劇烈運(yùn)動(dòng)及提重物,防止電極脫位。保持切口干燥清潔,出現(xiàn)紅腫熱痛需及時(shí)就醫(yī)。定期進(jìn)行起搏器程控隨訪,建議術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月各復(fù)查一次,之后每6-12個(gè)月檢查電池余量。日常遠(yuǎn)離強(qiáng)磁場(chǎng)環(huán)境,手機(jī)接聽時(shí)建議使用對(duì)側(cè)耳朵。若出現(xiàn)頭暈黑朦、心悸胸悶等癥狀,應(yīng)立即進(jìn)行心電圖檢查。合理控制血壓血糖,低鹽低脂飲食,適度進(jìn)行散步等有氧運(yùn)動(dòng)有助于維持心血管健康。
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