腿膝關(guān)節(jié)有骨刺可通過減輕體重、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式治療。骨刺通常由關(guān)節(jié)退變、慢性勞損、炎癥刺激、代謝異常、遺傳等因素引起。
超重會(huì)增加膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,加速關(guān)節(jié)軟骨磨損和骨刺形成。建議通過低熱量飲食和游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)控制體重,體重每減輕5公斤可降低膝關(guān)節(jié)壓力約20公斤。日常避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)的動(dòng)作。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解關(guān)節(jié)周圍軟組織炎癥。體外沖擊波能抑制骨刺周圍疼痛信號(hào)傳導(dǎo),每周治療2-3次。脈沖射頻治療通過熱效應(yīng)消融骨刺周圍神經(jīng)末梢,單次療效可持續(xù)3-6個(gè)月。
塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解疼痛,但需警惕心血管風(fēng)險(xiǎn)。硫酸氨基葡萄糖膠囊能促進(jìn)軟骨基質(zhì)合成,需連續(xù)服用3個(gè)月以上。雙醋瑞因膠囊通過抑制金屬蛋白酶保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨,常見不良反應(yīng)為腹瀉。
玻璃酸鈉注射可改善關(guān)節(jié)潤滑功能,每周1次連續(xù)5周為完整療程。糖皮質(zhì)激素注射能快速緩解急性炎癥,但每年不宜超過3-4次。富血小板血漿注射含多種生長(zhǎng)因子,可促進(jìn)軟骨修復(fù)但費(fèi)用較高。
關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可清理游離體和修整軟骨缺損,創(chuàng)傷小恢復(fù)快。脛骨高位截骨術(shù)通過改變力線減輕內(nèi)側(cè)間室壓力,適合年輕患者。人工關(guān)節(jié)置換適用于終末期骨關(guān)節(jié)炎,假體使用壽命約15-20年。
膝關(guān)節(jié)骨刺患者應(yīng)選擇平底軟質(zhì)鞋減少震動(dòng)傳導(dǎo),每日進(jìn)行直腿抬高和臥位蹬車等肌力訓(xùn)練??刂泼咳招凶呔嚯x在6000步以內(nèi),使用手杖可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷30%。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),每周食用深海魚類2-3次。寒冷季節(jié)注意膝關(guān)節(jié)保暖,可佩戴羊毛護(hù)膝。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛或活動(dòng)受限加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)查X線評(píng)估病情進(jìn)展。
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