肝實質(zhì)回聲稍細密增強可能是脂肪肝、慢性肝炎、肝纖維化等疾病的表現(xiàn),需結合其他檢查綜合判斷。
超聲檢查中肝實質(zhì)回聲稍細密增強是一種常見的影像學描述,可能與多種肝臟疾病相關。脂肪肝是最常見的原因,由于肝細胞內(nèi)脂肪沉積導致聲波反射增強,患者多伴有超重、高脂飲食或飲酒史。慢性肝炎如乙肝、丙肝病毒感染可引起肝細胞炎癥和修復過程中的結構改變,表現(xiàn)為回聲增強,常伴隨肝功能異常。肝纖維化是肝臟長期損傷后的修復反應,纖維組織增生使超聲回聲特征改變,若進展至肝硬化則可能出現(xiàn)結節(jié)狀改變。部分藥物性肝損傷、自身免疫性肝病也可能出現(xiàn)類似表現(xiàn)。輕度肝內(nèi)膽管結石或鈣化灶有時會被描述為局部回聲增強,但通常伴有聲影。
回聲增強的程度與疾病嚴重性不完全平行,需結合肝功能、血清纖維化指標、病毒學檢查等綜合評估。超聲檢查易受操作者經(jīng)驗、設備參數(shù)影響,必要時需進行CT、MRI或肝臟彈性成像進一步鑒別。長期飲酒、代謝綜合征人群出現(xiàn)該表現(xiàn)時需警惕脂肪肝進展。乙肝病毒攜帶者若出現(xiàn)回聲增強合并轉氨酶升高,提示可能存在肝炎活動。肝纖維化早期可能僅表現(xiàn)為回聲稍增強,但需通過肝穿刺活檢明確分期。
發(fā)現(xiàn)肝實質(zhì)回聲稍細密增強后,建議避免飲酒、控制體重并低脂飲食,定期復查超聲和肝功能。乙肝患者需遵醫(yī)囑抗病毒治療,糖尿病患者應注意血糖控制。若出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀應及時就醫(yī),避免自行服用保肝藥物。日常可適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,但需避免過量攝入動物內(nèi)臟。建議每3-6個月復查肝臟超聲,觀察動態(tài)變化,必要時進行增強影像學檢查或肝活檢明確診斷。
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