外側(cè)副韌帶損傷可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、支具固定、手術(shù)治療等方式改善。外側(cè)副韌帶損傷通常由運動損傷、外力撞擊、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、慢性勞損、先天發(fā)育異常等原因引起。
急性期需立即停止活動,避免患肢負重。使用拐杖輔助行走,減少韌帶二次損傷。建議抬高患肢促進靜脈回流,緩解腫脹癥狀。制動時間一般為2-4周,具體需根據(jù)損傷程度調(diào)整。
損傷后48小時內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時重復??墒湛s血管減輕腫脹疼痛。48小時后改用熱敷促進血液循環(huán),加速組織修復。注意避免凍傷或燙傷皮膚。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。嚴重腫脹可配合邁之靈片、地奧司明片等改善微循環(huán)藥物。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。
佩戴膝關(guān)節(jié)支具或護具提供穩(wěn)定性,限制關(guān)節(jié)異?;顒?。選擇可調(diào)節(jié)角度的鉸鏈式支具,逐步恢復關(guān)節(jié)活動度。固定期間需定期檢查皮膚狀況,防止壓瘡發(fā)生。
對于Ⅲ度完全斷裂或合并其他結(jié)構(gòu)損傷者,需行韌帶修復術(shù)或重建術(shù)。常用術(shù)式包括關(guān)節(jié)鏡下韌帶縫合術(shù)、自體肌腱移植術(shù)等。術(shù)后需配合系統(tǒng)康復訓練恢復關(guān)節(jié)功能。
恢復期應避免劇烈運動,逐步進行直腿抬高、踝泵運動等康復訓練。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,促進韌帶修復。可適量食用牛奶、雞蛋、西藍花等食物。定期復查評估恢復情況,3-6個月內(nèi)避免高強度跑跳動作。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)或反復腫脹需及時復診。
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