孩子反復(fù)發(fā)燒38.4度且血常規(guī)正??赏ㄟ^物理降溫、調(diào)整飲食、補充水分、觀察伴隨癥狀、及時就醫(yī)等方式處理。反復(fù)低燒可能與病毒感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、隱性感染、非感染性疾病等原因有關(guān)。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,避免酒精或冰水刺激皮膚。體溫未超過38.5度時不建議藥物退熱,可配合退熱貼輔助降溫。家長需每2小時監(jiān)測體溫變化,若出現(xiàn)寒戰(zhàn)或手腳冰涼需停止物理降溫。
選擇易消化的流質(zhì)食物如米粥、蔬菜泥,避免高糖高脂飲食加重胃腸負擔。適當增加維生素C含量高的水果如獼猴桃、橙子,幫助增強免疫力。家長需注意觀察進食后有無嘔吐腹瀉等不適癥狀。
少量多次飲用溫開水或口服補液鹽,每日飲水量按每公斤體重50毫升計算??蛇m量給予稀釋的鮮榨果汁補充電解質(zhì),避免飲用含咖啡因的飲料。家長需記錄每日尿量,確保尿液呈淡黃色。
重點記錄咳嗽、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛等異常表現(xiàn),測量發(fā)熱間隔時間與熱型。檢查口腔有無皰疹、扁桃體是否腫大,觀察精神狀態(tài)與活動量變化。家長需用手機拍攝異常體征便于就診時向醫(yī)生展示。
若發(fā)熱持續(xù)3天以上或出現(xiàn)嗜睡、抽搐等癥狀應(yīng)立即就診。血常規(guī)正常但反復(fù)發(fā)熱需考慮支原體抗體、EB病毒檢測等進一步檢查。醫(yī)生可能根據(jù)情況開具阿奇霉素干混懸劑、磷酸奧司他韋顆粒等抗感染藥物。
保持室內(nèi)溫度22-24度,每日通風2次,避免穿蓋過厚影響散熱。發(fā)熱期間暫停劇烈運動,可進行繪本閱讀等安靜活動。記錄發(fā)熱日記包括體溫曲線、用藥情況、飲食記錄,復(fù)診時提供給醫(yī)生參考。若孩子出現(xiàn)拒絕飲水、尿量明顯減少或意識改變,須立即急診處理。
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