腎結(jié)石引起的腰疼屬于常見癥狀,通常與結(jié)石移動(dòng)或梗阻有關(guān)。腎結(jié)石可能由代謝異常、尿路感染、飲水不足等因素引起,典型表現(xiàn)為突發(fā)性腰部絞痛并向會(huì)陰放射,可能伴隨血尿、惡心等癥狀。
腎結(jié)石在泌尿系統(tǒng)移動(dòng)時(shí)可能刺激黏膜或造成尿路梗阻,引發(fā)腎盂內(nèi)壓力升高,這種機(jī)械性刺激通過神經(jīng)傳導(dǎo)表現(xiàn)為腰部劇烈疼痛。疼痛程度與結(jié)石大小無絕對相關(guān)性,小結(jié)石在輸尿管狹窄處嵌頓可能比腎盂內(nèi)大結(jié)石產(chǎn)生更劇烈的絞痛。疼痛發(fā)作時(shí)常見體位改變無法緩解癥狀,部分患者會(huì)出現(xiàn)肉眼血尿或尿頻尿急等下尿路刺激癥狀。
少數(shù)情況下腰痛可能提示嚴(yán)重并發(fā)癥。結(jié)石完全阻塞輸尿管可能導(dǎo)致患側(cè)腎臟功能進(jìn)行性損害,出現(xiàn)發(fā)熱提示合并尿路感染需警惕膿毒血癥風(fēng)險(xiǎn)。長期存在的鹿角形結(jié)石雖疼痛不明顯,但可能引起腎功能不可逆損傷。糖尿病患者或免疫力低下者出現(xiàn)腰痛伴發(fā)熱時(shí),應(yīng)考慮氣腫性腎盂腎炎等特殊感染。
建議突發(fā)劇烈腰痛者及時(shí)就診泌尿外科,通過尿常規(guī)、超聲或CT等檢查明確診斷。日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)幫助微小結(jié)石排出。結(jié)石成分分析后可針對性調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),復(fù)發(fā)患者應(yīng)定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。
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