膝骨關(guān)節(jié)炎的癥狀主要有膝關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)僵硬、關(guān)節(jié)腫脹、活動受限和關(guān)節(jié)畸形。膝骨關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)軟骨退行性變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節(jié)疾病,多見于中老年人。
膝關(guān)節(jié)疼痛是膝骨關(guān)節(jié)炎最常見的癥狀,早期表現(xiàn)為活動后疼痛,休息后可緩解。隨著病情進展,疼痛可逐漸加重,甚至出現(xiàn)靜息痛和夜間痛。疼痛多位于膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)或前側(cè),可放射至小腿或大腿。疼痛可能與關(guān)節(jié)軟骨磨損、骨贅形成、滑膜炎癥等因素有關(guān)。
關(guān)節(jié)僵硬多見于晨起或久坐后,活動后可逐漸緩解,通常持續(xù)時間不超過30分鐘。僵硬可能與關(guān)節(jié)液分泌減少、滑膜炎癥等因素有關(guān)。隨著病情進展,僵硬時間可延長,甚至影響日常活動。
關(guān)節(jié)腫脹多由滑膜炎癥或關(guān)節(jié)積液引起,表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹、皮溫升高。腫脹程度與炎癥活動度相關(guān),急性期腫脹明顯,慢性期腫脹可減輕。關(guān)節(jié)積液較多時可出現(xiàn)浮髕試驗陽性。
活動受限主要表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)屈伸活動度減小,下蹲、上下樓梯困難。早期可能僅表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動不靈活,后期可出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、打軟腿等癥狀。活動受限可能與關(guān)節(jié)疼痛、軟骨缺損、骨贅形成、肌肉萎縮等因素有關(guān)。
關(guān)節(jié)畸形是膝骨關(guān)節(jié)炎晚期的表現(xiàn),常見內(nèi)翻畸形或外翻畸形。畸形可能與關(guān)節(jié)軟骨不對稱磨損、韌帶松弛、骨質(zhì)重塑等因素有關(guān)。畸形可導(dǎo)致下肢力線改變,進一步加重關(guān)節(jié)磨損。
膝骨關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)注意控制體重,減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。避免長時間站立、行走或爬山等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動。可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動,增強膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量。注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免受涼。飲食上可適當(dāng)補充富含鈣質(zhì)、維生素D的食物,如牛奶、雞蛋、深海魚等。若癥狀持續(xù)加重,應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進行藥物治療或手術(shù)治療。
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