清宮術(shù)后14天仍有淡血水滲出可能與子宮復(fù)舊不全、宮腔殘留或感染等因素有關(guān),可通過觀察出血量變化、保持會陰清潔、避免劇烈運(yùn)動、遵醫(yī)囑用藥及復(fù)查B超等方式處理。
術(shù)后淡血水通常為漿液性分泌物,若出血量少于月經(jīng)且無血塊,可暫時觀察。每日記錄出血顏色和量,若轉(zhuǎn)為鮮紅色或量增多需立即就醫(yī)。此時避免使用衛(wèi)生棉條,選擇透氣衛(wèi)生巾。
每日用溫水清洗外陰1-2次,清洗時從前向后擦拭。術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活,防止病原體上行感染。出現(xiàn)異味或瘙癢時可能提示感染,需就醫(yī)檢查。
過度活動可能影響子宮收縮,建議以散步為主,避免跑步、深蹲等增加腹壓的動作。提重物不超過3公斤,保證每日睡眠7-8小時,促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)。
醫(yī)生可能開具益母草顆粒促進(jìn)子宮收縮,頭孢克洛分散片預(yù)防感染,或屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)激素。不可自行服用活血類藥物,服藥期間出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛加重需停藥復(fù)診。
術(shù)后2周未止血需通過超聲檢查宮腔,若發(fā)現(xiàn)殘留組織直徑超過1厘米可能需要二次清宮。同時檢查子宮內(nèi)膜厚度,0.5厘米以上說明修復(fù)良好,過薄可能需雌激素治療。
術(shù)后飲食應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋幫助組織修復(fù),每日攝入30克紅肉預(yù)防貧血,搭配西藍(lán)花等富含維生素K的蔬菜??娠嬘眉t糖姜茶促進(jìn)血液循環(huán),但糖尿病患者慎用。保持每日飲水1500毫升,避免辛辣刺激食物。如出血持續(xù)超過3周或伴隨發(fā)熱、劇烈腹痛,須排除宮頸粘連等并發(fā)癥,及時到婦科急診處理。術(shù)后首次月經(jīng)可能延遲2-3個月,期間仍需避孕直至月經(jīng)恢復(fù)正常周期。
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