小兒物理降溫的方法主要有溫水擦拭、減少衣物、調(diào)節(jié)室溫、多喝溫水、使用退熱貼等。發(fā)熱通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素等原因引起,需結(jié)合具體情況選擇合適方式。
用32-34℃溫水浸濕毛巾,擰至半干后擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位。避免使用酒精或冰水,酒精可能通過皮膚吸收導(dǎo)致中毒,冰水可能引起寒戰(zhàn)加重發(fā)熱。擦拭時間控制在10-15分鐘,結(jié)束后及時擦干皮膚。若擦拭過程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白需立即停止。
適當(dāng)減少衣物幫助散熱,但需注意避免著涼。選擇透氣性好的棉質(zhì)衣物,禁止包裹過厚或被褥。可保留單層輕薄衣物,同時觀察患兒是否出現(xiàn)畏寒表現(xiàn)。若四肢冰涼可搓熱手腳促進(jìn)循環(huán),但軀干部位仍需保持通風(fēng)散熱。
保持室內(nèi)溫度在24-26℃之間,濕度50%-60%為宜??赏ㄟ^空調(diào)或風(fēng)扇調(diào)節(jié)環(huán)境溫度,但避免冷風(fēng)直吹患兒。定時開窗通風(fēng),每次15-30分鐘。夏季可使用除濕機(jī)降低濕度,冬季可用加濕器防止空氣干燥刺激呼吸道。
少量多次補(bǔ)充溫水,每次20-50毫升,間隔15-30分鐘??蛇m當(dāng)飲用稀釋后的果汁或口服補(bǔ)液鹽溶液。避免一次性大量飲水導(dǎo)致嘔吐。觀察尿量及顏色,若6小時無排尿或尿液呈深黃色需警惕脫水。母乳喂養(yǎng)嬰兒可增加哺乳頻率。
將退熱貼敷于額頭或頸部,每4-6小時更換一次。使用前檢查皮膚有無破損,避開眼睛及口鼻。退熱貼通過水凝膠蒸發(fā)帶走熱量,適合配合其他物理降溫方法使用。若出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、瘙癢等過敏反應(yīng)需立即停用。不建議自行使用冰袋冷敷。
物理降溫期間需每小時監(jiān)測體溫變化,若體溫超過38.5℃或持續(xù)發(fā)熱超過24小時應(yīng)及時就醫(yī)。發(fā)熱期間保持清淡飲食,適當(dāng)增加維生素C含量高的水果攝入。注意觀察患兒精神狀態(tài),出現(xiàn)嗜睡、抽搐、呼吸急促等癥狀需緊急送醫(yī)?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動,保證充足睡眠有助于免疫力恢復(fù)。
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