子宮癌早期可能無明顯癥狀,隨著病情進展可能出現(xiàn)異常陰道出血、陰道排液、下腹疼痛、排尿困難、消瘦等癥狀。子宮癌主要包括子宮內(nèi)膜癌和子宮肉瘤,需通過病理檢查確診。
絕經(jīng)后陰道出血是子宮內(nèi)膜癌的典型表現(xiàn),出血量可能較少,呈點滴狀。未絕經(jīng)者可能出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長或經(jīng)量增多。出血可能與腫瘤侵犯血管或子宮內(nèi)膜異常增生有關(guān),需及時進行超聲檢查或診斷性刮宮。
約半數(shù)患者會出現(xiàn)血性或不伴血性的陰道排液,早期可能為稀薄漿液性分泌物,晚期因感染可能出現(xiàn)膿血性排液伴惡臭。排液量與腫瘤壞死程度相關(guān),合并感染時需使用甲硝唑栓或左氧氟沙星片抗感染治療。
腫瘤增大壓迫神經(jīng)或侵犯周圍組織時,可能引起下腹隱痛或腰骶部酸痛。疼痛在晚期可能呈持續(xù)性,與盆腔浸潤或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊或塞來昔布膠囊緩解疼痛。
當腫瘤壓迫膀胱或侵犯輸尿管時,可能出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿疼痛等癥狀,嚴重者可出現(xiàn)腎積水。需通過泌尿系超聲評估梗阻程度,必要時留置導(dǎo)尿管或進行輸尿管支架置入術(shù)。
晚期患者因腫瘤消耗可能出現(xiàn)體重下降、貧血、食欲減退等全身癥狀,與腫瘤釋放炎性因子及營養(yǎng)攝入不足有關(guān)。建議加強營養(yǎng)支持,可補充蛋白粉或口服復(fù)方氨基酸膠囊。
建議出現(xiàn)異常陰道出血或排液時及時就醫(yī),40歲以上女性每年應(yīng)進行婦科檢查和超聲篩查。保持健康體重,控制高血壓和糖尿病等基礎(chǔ)疾病,避免長期使用雌激素類藥物。注意會陰清潔,避免使用刺激性洗劑,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。適當進行快走、瑜伽等有氧運動,增強免疫力。
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