卵巢癌腹水可能是晚期表現(xiàn),但也可能出現(xiàn)在疾病進(jìn)展的其他階段。腹水通常與腫瘤轉(zhuǎn)移、腹膜受累或淋巴回流受阻有關(guān),需結(jié)合影像學(xué)檢查及腫瘤標(biāo)志物綜合評估。
卵巢癌早期通常無明顯癥狀,隨著腫瘤生長可能出現(xiàn)腹脹、盆腔疼痛等非特異性表現(xiàn)。腹水形成多因腫瘤細(xì)胞擴(kuò)散至腹膜,刺激漿膜分泌液體或阻塞淋巴管導(dǎo)致回流障礙。部分患者因腫瘤壓迫下腔靜脈或門靜脈系統(tǒng),也可能引發(fā)腹水。臨床通過超聲或CT檢查可明確腹水量,同時需檢測CA125等標(biāo)志物輔助判斷病情進(jìn)展。
少數(shù)情況下,卵巢癌合并腹水并非晚期特征。某些交界性卵巢腫瘤或低度惡性潛能腫瘤可能較早出現(xiàn)腹水,但病理分化較好。炎癥性腹水或合并肝硬化等并發(fā)癥時,腹水程度與腫瘤分期不完全相關(guān)。新輔助化療期間暫時性腹水增多,也不等同于疾病終末期表現(xiàn)。
建議出現(xiàn)腹脹、腹圍增大等癥狀時及時就醫(yī),通過腹腔穿刺抽取腹水進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查。日常需記錄腹圍變化,限制鈉鹽攝入,保持高蛋白飲食。避免劇烈運(yùn)動防止腹壓驟增,睡眠時可采用半臥位減輕呼吸困難。定期復(fù)查血常規(guī)及肝腎功能,監(jiān)測電解質(zhì)平衡。
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