痛經(jīng)沒來月經(jīng)可能與妊娠、內(nèi)分泌紊亂、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、宮腔粘連等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑進(jìn)行針對性治療。
育齡期女性出現(xiàn)停經(jīng)伴下腹痛時需優(yōu)先排除妊娠。受精卵著床后子宮內(nèi)膜停止脫落,可能出現(xiàn)類似痛經(jīng)的隱痛??赏ㄟ^早孕試紙檢測或血HCG檢查確認(rèn),若確診妊娠需加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)護(hù)。
長期精神壓力或過度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào),表現(xiàn)為月經(jīng)延遲伴隨周期性下腹墜脹?;A(chǔ)體溫測定顯示雙相曲線異常,需通過雌孕激素序貫療法調(diào)節(jié)周期。
高雄激素血癥會抑制卵泡發(fā)育,導(dǎo)致閉經(jīng)和持續(xù)性下腹痛。超聲可見卵巢多囊樣改變,建議遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素,配合二甲雙胍改善胰島素抵抗。
40歲前出現(xiàn)閉經(jīng)伴潮熱、陰道干澀及盆腔隱痛需警惕卵巢功能衰竭。血清抗苗勒管激素水平低于1.1ng/ml時可確診,需長期補(bǔ)充戊酸雌二醇片等激素替代治療。
人工流產(chǎn)或?qū)m腔操作后子宮內(nèi)膜受損可能引發(fā)粘連,表現(xiàn)為閉經(jīng)伴周期性腹痛。宮腔鏡檢查可見纖維索帶形成,需行宮腔粘連分離術(shù)并放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再粘連。
日常需保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,如瘦肉、動物肝臟等,經(jīng)期前后可用暖水袋熱敷下腹部。若停經(jīng)超過3個月或疼痛加劇,須立即就診婦科完善超聲和性激素六項檢查,禁止自行服用黃體酮等藥物催經(jīng)。
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