下頜骨骨髓炎主要表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、牙齒松動、張口受限、膿液滲出以及全身發(fā)熱等癥狀。下頜骨骨髓炎通常由細(xì)菌感染、外傷、放射治療、免疫功能低下或鄰近組織感染擴(kuò)散等因素引起，可能伴隨頜骨壞死、病理性骨折等并發(fā)癥。
1、局部紅腫熱痛
下頜骨骨髓炎早期常出現(xiàn)患處皮膚發(fā)紅、腫脹、皮溫升高及持續(xù)性疼痛，疼痛可能向耳部或頭部放射。炎癥刺激導(dǎo)致局部血管擴(kuò)張和炎性介質(zhì)釋放，觸診時(shí)有明顯壓痛。若未及時(shí)治療，紅腫范圍可能逐漸擴(kuò)大。
2、牙齒松動
感染波及牙槽骨時(shí)，受累牙齒可能出現(xiàn)松動甚至脫落。由于炎癥破壞牙周膜和周圍骨組織，牙齒失去支撐，咀嚼功能受限。部分患者可見牙齦瘺管形成，膿液從瘺管排出。
3、張口受限
炎癥累及咀嚼肌或顳下頜關(guān)節(jié)時(shí)，會導(dǎo)致張口困難?；颊呖赡軆H能張開1-2厘米，伴隨關(guān)節(jié)彈響或疼痛。嚴(yán)重時(shí)可能影響進(jìn)食和言語功能，需與顳下頜關(guān)節(jié)紊亂鑒別。
4、膿液滲出
慢性下頜骨骨髓炎常見瘺管形成，膿液從口腔黏膜或皮膚破潰處滲出，分泌物可能帶有壞死骨碎片。急性發(fā)作期可見大量黃色膿性分泌物，伴有腐臭味。長期滲漏可能引起周圍軟組織纖維化。
5、全身發(fā)熱
急性期患者可能出現(xiàn)38℃以上高熱、寒戰(zhàn)、乏力等全身中毒癥狀。血液檢查可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高和C反應(yīng)蛋白增高。慢性患者可能表現(xiàn)為長期低熱或間歇性發(fā)熱，反映機(jī)體持續(xù)存在的感染狀態(tài)。
下頜骨骨髓炎患者應(yīng)保持口腔清潔，使用軟毛牙刷輕柔清潔牙齒，避免過硬食物刺激患處。急性期建議進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米湯、蒸蛋等。禁止吸煙飲酒，定期復(fù)查影像學(xué)評估骨質(zhì)修復(fù)情況。若出現(xiàn)頜骨劇烈疼痛或新發(fā)瘺管，需立即就醫(yī)排查病情進(jìn)展。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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