早起后足弓內(nèi)側(cè)疼可能與足底筋膜炎、扁平足、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、疲勞性骨折、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān),可通過(guò)熱敷、藥物治療、矯形鞋墊、物理治療、手術(shù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
足底筋膜炎是足弓內(nèi)側(cè)疼痛的常見(jiàn)原因,主要表現(xiàn)為晨起第一步疼痛明顯。可能與長(zhǎng)時(shí)間站立、過(guò)度運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān)。治療可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物,配合足底筋膜拉伸訓(xùn)練。夜間使用足踝支具有助于減輕晨起疼痛。
扁平足患者足弓支撐力不足,晨起時(shí)足部經(jīng)過(guò)整夜休息后突然承重易引發(fā)疼痛。可能與先天發(fā)育異?;蚝筇熳悴縿趽p有關(guān)。建議使用定制矯形鞋墊支撐足弓,避免長(zhǎng)時(shí)間行走。嚴(yán)重者可考慮跟骨截骨術(shù)等手術(shù)治療。
痛風(fēng)發(fā)作時(shí)可表現(xiàn)為足弓內(nèi)側(cè)突發(fā)性劇痛,常伴紅腫熱痛。與體內(nèi)尿酸結(jié)晶沉積有關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片等藥物。平時(shí)需低嘌呤飲食,限制酒精攝入,保持適量飲水。
足舟骨等部位疲勞性骨折早期可表現(xiàn)為晨起足弓隱痛,活動(dòng)后加重。多見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)員或突然增加運(yùn)動(dòng)量的人群。需通過(guò)X線或核磁共振確診,治療包括制動(dòng)休息、穿戴步行靴,嚴(yán)重者需石膏固定。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可累及足部小關(guān)節(jié),晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬疼痛明顯,活動(dòng)后稍緩解。需通過(guò)血液檢查及影像學(xué)確診。治療包括甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物,配合關(guān)節(jié)功能鍛煉。
日常應(yīng)注意選擇軟硬適中的鞋子,避免穿高跟鞋或平底鞋。睡前可用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán),起床前先進(jìn)行足部活動(dòng)再下地行走。控制體重減輕足部負(fù)擔(dān),適度進(jìn)行足弓強(qiáng)化訓(xùn)練如踮腳尖運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴腫脹發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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