大牙活動了是否需要拔掉需根據(jù)牙齒松動程度和病因決定。若因輕度外傷或牙周炎早期導致輕微松動,通常無須拔牙;若因嚴重牙槽骨吸收或根尖病變導致重度松動,則可能需要拔除。
牙齒輕微松動常見于牙周炎初期或輕度外傷,此時牙周膜僅部分損傷,通過牙周夾板固定、齦下刮治等治療可促進牙齒穩(wěn)固。日常需避免用患側(cè)咀嚼硬物,使用軟毛牙刷清潔,配合氯己定含漱液減少菌斑堆積。多數(shù)情況下經(jīng)3-6個月治療,牙齒可恢復功能性穩(wěn)固。
當牙齒出現(xiàn)三度松動伴隨牙槽骨吸收超過根長三分之二,或存在根尖囊腫、嚴重根折等病變時,保留患牙可能引發(fā)鄰牙移位或反復感染。此時需拍攝口腔錐形束CT評估骨量,拔牙后需考慮種植修復或活動義齒修復。糖尿病患者或長期服用雙膦酸鹽藥物者,拔牙前需控制血糖并暫停藥物以防止頜骨壞死。
無論是否拔牙,均需保持口腔衛(wèi)生,每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒,配合牙線清理鄰面。定期進行口腔檢查,每半年洗牙一次清除牙結石。飲食上避免過硬、過黏食物,適量補充維生素C和鈣質(zhì)以維持牙周健康。若發(fā)現(xiàn)牙齦出血、牙齒移位等癥狀應及時就診,避免延誤治療時機。
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