腎衰竭能否治好需根據(jù)具體類型和階段判斷,急性腎衰竭多數(shù)可逆,慢性腎衰竭通常無法完全治愈但可控制進展。
急性腎衰竭多由藥物損傷、嚴重感染或脫水等因素導致,腎功能在數(shù)小時至數(shù)天內快速下降。早期發(fā)現(xiàn)并去除誘因后,通過補液、營養(yǎng)支持或短期透析治療,多數(shù)患者腎功能可逐漸恢復至接近正常水平。治療期間需密切監(jiān)測電解質平衡,避免高鉀血癥等并發(fā)癥,部分患者需使用促紅細胞生成素糾正貧血。
慢性腎衰竭是腎臟結構持續(xù)不可逆損害的結果,常見于糖尿病腎病、高血壓腎病等慢性病晚期。治療重點在于延緩腎功能惡化速度,通過控制血壓血糖、低蛋白飲食、調節(jié)鈣磷代謝等措施維持殘余腎功能。終末期需長期透析或腎移植替代治療,雖無法恢復原有腎功能,但可顯著延長生存期。部分患者移植后需終身服用免疫抑制劑預防排斥反應。
無論急性或慢性腎衰竭患者,均需定期復查腎功能指標,嚴格限制高鹽高鉀食物攝入,避免使用腎毒性藥物。合并高血壓或糖尿病患者應將血壓控制在130/80毫米汞柱以下,糖化血紅蛋白維持在7%以下。出現(xiàn)水腫或尿量異常時須及時就醫(yī)調整治療方案。
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