托吡卡胺滴眼液在規(guī)范使用下安全性較高，但可能引起瞳孔散大、視物模糊、眼壓升高等不良反應(yīng)。托吡卡胺滴眼液屬于散瞳藥，主要用于眼底檢查和屈光檢查前的睫狀肌麻痹，須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
1、瞳孔散大
托吡卡胺滴眼液通過阻斷虹膜括約肌的膽堿能受體導(dǎo)致瞳孔散大，用藥后可能出現(xiàn)畏光、近距離視物困難。青光眼患者禁用，因可能誘發(fā)急性閉角型青光眼發(fā)作。出現(xiàn)持續(xù)瞳孔散大超過24小時需就醫(yī)，臨床常用毛果蕓香堿滴眼液拮抗該作用。
2、視物模糊
藥物麻痹睫狀肌后會導(dǎo)致暫時性調(diào)節(jié)功能喪失，表現(xiàn)為4-6小時內(nèi)閱讀困難，駕駛或操作精密儀器期間禁用。老年患者可能恢復(fù)較慢，建議檢查后佩戴遮光眼鏡。若模糊持續(xù)超過12小時，需排除藥物過敏可能。
3、眼壓升高
前房淺者使用后可能因房角阻塞引發(fā)眼壓升高，表現(xiàn)為眼脹頭痛。用藥前需測量眼壓和房角檢查，高風(fēng)險人群可選用復(fù)方托吡卡胺滴眼液含腎上腺素。出現(xiàn)癥狀需立即停用并監(jiān)測眼壓，必要時使用布林佐胺滴眼液降壓。
4、過敏反應(yīng)
少數(shù)患者對防腐劑苯扎氯銨過敏，表現(xiàn)為結(jié)膜充血、眼瞼水腫。建議選擇不含防腐劑單劑量包裝，過敏體質(zhì)者用藥前需皮試。出現(xiàn)過敏需用奧洛他定滴眼液抗組胺治療，嚴(yán)重者聯(lián)合口服氯雷他定片。
5、全身吸收反應(yīng)
兒童滴藥后按壓淚囊區(qū)不足可能導(dǎo)致全身吸收，出現(xiàn)口干、面部潮紅等抗膽堿能癥狀。嬰幼兒需減少用量至1滴/次，用藥后壓迫淚囊2分鐘。若發(fā)生中毒癥狀需用新斯的明注射液拮抗。
使用托吡卡胺滴眼液后需避免強(qiáng)光刺激，外出佩戴墨鏡防護(hù)。檢查后6小時內(nèi)不宜駕車或高空作業(yè)，老年患者建議家屬陪同。用藥期間出現(xiàn)眼痛、視力驟降等異常應(yīng)立即停用并就診。散瞳檢查后建議間隔2-3天再進(jìn)行其他眼科治療，避免藥物相互作用。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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