腳突出的骨頭通常稱(chēng)為跖骨頭或拇外翻骨,多見(jiàn)于足部第一跖趾關(guān)節(jié)處。足部骨骼異常突出可能與遺傳、穿鞋不當(dāng)、足部結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān),常見(jiàn)于拇外翻、跖骨痛等疾病。
拇外翻是指第一跖骨內(nèi)翻、拇趾外翻的畸形,表現(xiàn)為第一跖骨頭內(nèi)側(cè)突出??赡芘c遺傳因素、長(zhǎng)期穿窄頭高跟鞋有關(guān),常伴隨紅腫疼痛。輕度可通過(guò)穿戴矯形器緩解,重度需手術(shù)矯正,如截骨術(shù)或軟組織重建術(shù)。藥物可選用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊等緩解炎癥。
跖骨痛是跖骨頭下方疼痛性胼胝或滑囊炎,常見(jiàn)于第二至第四跖骨。長(zhǎng)期負(fù)重不均或足弓異??蓪?dǎo)致跖骨頭突出,伴隨行走灼痛。建議使用減壓鞋墊,避免長(zhǎng)時(shí)間站立。藥物可選擇塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片抗炎鎮(zhèn)痛。
跖骨或趾骨骨折后若復(fù)位不良,可能形成骨痂增生或錯(cuò)位愈合,導(dǎo)致局部骨性突起。需通過(guò)X線(xiàn)評(píng)估畸形程度,嚴(yán)重者需手術(shù)修復(fù)??祻?fù)期可配合超聲波治療促進(jìn)骨重塑。
慢性痛風(fēng)患者尿酸結(jié)晶可能在關(guān)節(jié)周?chē)练e,形成堅(jiān)硬結(jié)節(jié)。常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)背側(cè),伴隨劇烈紅腫。需長(zhǎng)期服用別嘌醇片、非布司他片控制尿酸,急性期使用秋水仙堿片。
罕見(jiàn)情況下,骨軟骨瘤或外生骨疣等良性腫瘤可導(dǎo)致局部骨質(zhì)隆起。需通過(guò)CT或活檢明確性質(zhì),多數(shù)需手術(shù)切除。若為惡性需結(jié)合放化療。
日常應(yīng)選擇寬松透氣的鞋子,避免尖頭高跟鞋。足部鍛煉如抓毛巾動(dòng)作可增強(qiáng)足底肌肉。若突出伴隨持續(xù)疼痛、皮膚破潰或快速增大,須及時(shí)就醫(yī)排查病因。糖尿病患者需特別注意足部保護(hù),防止壓力性潰瘍。
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