老年癡呆發(fā)病的癥狀主要有記憶力減退、語言能力下降、定向力障礙、執(zhí)行功能障礙、性格行為改變等。老年癡呆通常由阿爾茨海默病、腦血管病變、路易體癡呆、額顳葉變性、混合型癡呆等原因引起,建議患者及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療。
老年癡呆早期最明顯的癥狀是近事遺忘,患者可能忘記近期發(fā)生的事情,如剛吃過飯卻記不清吃了什么。隨著病情發(fā)展,遠(yuǎn)期記憶也會(huì)受到影響,可能忘記家人名字或重要生活事件。這種記憶障礙與大腦海馬區(qū)及顳葉皮層萎縮有關(guān),可通過簡易精神狀態(tài)檢查量表評估。家屬需幫助患者建立規(guī)律生活作息,使用便簽或電子設(shè)備輔助記憶。
患者可能出現(xiàn)找詞困難、言語重復(fù)或表達(dá)不完整的情況,后期可能發(fā)展為無法理解復(fù)雜語句或完全失語。這與大腦語言中樞受損相關(guān),特別是左側(cè)顳葉和額葉區(qū)域。建議家屬與患者交流時(shí)使用簡單短句,配合手勢等非語言溝通方式。語言治療師可提供專業(yè)訓(xùn)練方案。
表現(xiàn)為時(shí)間、地點(diǎn)、人物定向力減退,如分不清季節(jié)月份,在熟悉場所迷路,或認(rèn)不出親友。這與大腦頂葉及后扣帶回功能異常有關(guān)。家屬需在患者活動(dòng)區(qū)域設(shè)置明顯標(biāo)識,避免單獨(dú)外出。定向力訓(xùn)練可通過反復(fù)強(qiáng)化時(shí)間地點(diǎn)信息來延緩癥狀進(jìn)展。
患者難以完成需要多步驟的日?;顒?dòng),如穿衣順序混亂、不會(huì)使用家電等。前額葉皮層萎縮會(huì)導(dǎo)致計(jì)劃和組織能力下降。護(hù)理時(shí)可拆解任務(wù)為簡單步驟,使用圖片提示卡引導(dǎo)。職業(yè)治療師能設(shè)計(jì)個(gè)性化功能訓(xùn)練方案。
可能出現(xiàn)淡漠、抑郁、易怒或多疑等情緒變化,部分患者有攻擊行為或重復(fù)動(dòng)作。這些癥狀與神經(jīng)遞質(zhì)失衡及邊緣系統(tǒng)損傷相關(guān)。家屬應(yīng)保持耐心,避免爭執(zhí),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用奧氮平片、利培酮片等藥物控制精神癥狀。
老年癡呆患者日常需保持均衡飲食,適量補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚,以及富含抗氧化物質(zhì)的蔬菜水果。規(guī)律進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于維持身體機(jī)能。建議家屬為患者準(zhǔn)備身份信息手環(huán),定期陪同復(fù)診,居家環(huán)境做好防滑防摔措施。早期診斷和干預(yù)對延緩病情進(jìn)展至關(guān)重要。
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